王秀丽
【摘要】目的：分析护理干预对真菌性外耳道炎患者疗效的影响。方法：从我院收治真菌性外耳道炎患者中抽取96例，入选时间2016年9月2018年2月，随机分成2组：对照组48例（基础护理）、试验组48例（护理干预），评定2组结果。结果：试验组好转率为95.8%，比对照组的81.3%高。复发率为2.1%，比对照组的14.6%低，统计有差异（P<0.05）。结论：真菌性外耳道炎患者治疗期间实施护理干预，有利于预防疾病复发，提高治疗效果，值得学习。
【关键词】护理干预;真菌性外耳道炎;临床疗效
真菌性外耳道炎是一种常见的感染性疾病，主要表现为耳部瘙痒、听力下降等，严重影响患者生活。当前多局部用药治疗，由于病情顽固，患者依从性差等，降低治疗效果。为促进疾病恢复，改善预后，加强治疗期间的护理干预尤为重要。基于此，本文对我院2016年9月-2018年2月收治96例患者进行分析，探讨了护理干预的临床价值，报道如下：
1资料和方法
1.1资料
从我院收治真菌性外耳道炎患者中抽取96例，入选时间2016年9月-2018年2月，随机分成2组：48例试验组中，女2l例，男27例，年龄23-57岁，平均（42.8±l.6）岁;病史1-6个月，平均（3.9±0.6）个月;48例对照组中，女20例，男28例，年龄24-57岁，平均（42.7±1.5）岁;病史2-7个月，平均（3.8±0.5）个月。2组一般资料统计无差异（P>0.05），可以比较。
1.2纳入和排除标准
①纳入标准：伴有外耳道胀痛、瘙痒等症状，无认知障碍，签订同意书;②排除标准：精神异常患者;慢性中耳炎患者;资料不全患者。
1.3方法
对照组给予基础护理，如叮嘱患者定期用药，禁食刺激性食物，治疗过程中禁止挖耳和洗澡试验组给予护理干预，包插①心理护理。由于外耳道炎具有反复发作的特征，患者常出现抑郁、烦躁等情绪，不利于临床诊治。因此护理人员需加强和患者的交流，认真倾听患者想法，并采用有效措施进行干预，使患者调整最佳心态接受治疗;②健康教育。借助讲座、发放健康手册的方式讲解疾病知识，如病发原因、治疗方法等，提高对疾病知识的掌握度翻。同时，还要叮嘱患者禁止接触动物皮毛，禁止挖耳，時刻保持外耳道干燥;③治疗干预。在耳内镜下清洁耳道，彻底清除病灶，减轻常规清理带来的疼痛程度。对于局部涂药的患者，及时建立随诊卡，包括联系方式、用药名称、使用疗程等，询问患者是否伴有皮肤真菌病、香港脚等病症，引导患者专科治疗，便于切断传染源④生活方式干预。外耳道炎的发生和患者行为关系密切，叮嘱患者养成良好的生活、饮食习惯，禁食刺激、辛辣类食物;注意个人卫生，保持室内干燥、通风;定期上药和复诊，借助转移注意力、按压耳廓的方式减轻症状，直到彻底痊愈后才能挖耳，预防疾病复发。
1.4判定项目
观察2组治疗结果和复发情况，标准：症状消失，外耳道无充血，真菌涂片检查呈阴性，为疾病治愈;症状改善，外耳道轻度出血，无黏性分泌物，真菌涂片检查呈阴性，为疾病好转;症状未变化，真菌涂片检查呈阳性，或病情恶化，为疾病治疗无效。
1.5统计学方法
利用SPSSl8.0处理数据，治疗结果、复发情况属于计数类资料，用百分比（%）表示、卡方检验，P<0.05，统计有差异。
2结果
2.1治疗结果分析
试验组好转率为95.8%：治愈22例（45.8%），好转24例（50.0%），无效2例（4.2%）。对照组好转率为81.3%：治愈17例（35.5%），好转22例（45.8%），无效9例（18.7%），统计有差异（x2=5.031，P=0.025）。
2.2复发情况分析
随访3-6个月发现，试验组复发率为
2.1%（1/48），对照组复发率为14.6%（7/48），统计有差异（x2=6.710，P=0.010）。
3讨论
针对真菌性外耳道炎，临床多根据病因和严重程度选用合适的治疗方法，但是由于患者缺乏对自身疾病的了解，常出现焦虑、抑郁等情绪，影响治疗结果和预后。心理状态和免疫功能是相互影响、相互制约的，良好心理能促进神经递质释放，调节内分泌系统，提高治疗效果，因此护理人员需重视对患者心理的评估，并选用有效措施进行疏导。同时，借助书面、口头等形式宣讲疾病知识，教会患者正确耳浴的方法，禁止食用刺激、辛辣食物，养成良好的生活习惯，能有效改善患者症状，提高治疗依从性和遵医行为，促进疾病康复，降低复发率。
本研究中，试验组经由护理干预后，好转率为95.8%，比基础护理对照组的81.3%高，统计有差异（P<0.05），说明通过心理护理、治疗干预、健康教育等措施的实施，能改善患者的心理状态，提高治疗效果;试验组复发率为2.1%，比对照组的14.6%低，统计有差异（P<0.05），进一步证实护理干预的应用价值。
综上，真菌性外耳道炎患者治疗期间实施护理干预，有利于预防疾病复发，提高治疗效果，值得学习。
