刘锋
【摘要】目的：对卵巢肿瘤的cT诊断价值进行观察研究。方法：随机选择我院2016年11月-2017年11月接收经手术病理证实的50例卵巢肿瘤患者，所有患者术前均行超声、cT检测，对两项检测方法检测结果进行观察比较，并分析卵巢肿瘤的cT诊断价值。结果：相较于手术病理结果，多层螺旋cT良恶性卵巢肿瘤诊断符合率98.0%，超声良恶性卵巢肿瘤诊断符合率90.0%，两组之间差异明显（P<0.05）;多层螺旋cT盆腔转移诊断符合率93.3%，超声盆腔转移诊断符合率80.0%，两组之间差异明显（P<0.05）;多层螺旋cT病灶大小诊断符合率98.1%，超声病灶大小诊断符合率86.8%，两组之间差异明显（P<0.05）。结论：针对卵巢肿瘤采用cT检测具备较高的诊断价值，对于卵巢中性性质及部位的诊断效果可观，值得临床进行广泛推广。
【关键词】卵巢肿瘤;CT;诊断价值
卵巢肿瘤是女性十分常见的一种生殖器官肿瘤，卵巢肿瘤组织来源复杂、种类较多，其中卵巢恶性肿瘤更是位居妇科恶性肿瘤前列。相关研究指出，FIG0 I-IIa期卵巢术后5年生存率较高。由于卵巢位置较深，且发病初期临床症状并不明显，一些卵巢癌患者入院时己进入疾病中晚期，5年生存率偏低。所以，提高对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断率，可促进指导临床确诊治疗方法，采取及时针对的治疗，缩减疾病死亡率。本次研究选择我院接收经手术病理证实的50例卵巢肿瘤患者，所有患者术前均行超声、CT检测，分析CT在卵巢肿瘤诊断中的应用价值，下述开展系统研究。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选择我院2016年11月-2017年11月接收经手术病理证实的50例卵巢肿瘤患者作为本次研究对象，其中，年龄范围在24-69岁之间，平均年龄（46.9±6.6）岁;左侧肿瘤25例，右侧肿瘤23例，双侧肿瘤2仞j手术病理得出，总计病灶53个，良性肿瘤27例（28个），恶性肿瘤23例（25个）;盆腔转移情况：是15例，否35例;病灶大小：>1.5cm者44个，≤1.5em者9个。所有研究对象均签订研究知情同意书，且均积极配合开展检测诊断。
1.2方法
针对50例卵巢肿瘤患者均于术前行超声、CT检测，两次检测均在1d内开展。首先行超声检测，选取GE l0gic7超声诊断仪，将腹部探头频率调节在3.5MHz，使患者性卧位，并于膀胱充盈状态下接受检测，开展不同切面及不同范围的检测。采用CT平扫加增强扫描，选取Siemens螺旋CT扫描仪，扫描层厚、层距均为10mm，使患者行仰卧位，扫描上界自耻骨联合下缘或病灶上缘，扫描下缘为耻骨联合下缘。扫描前1h给予1%泛影葡胺500ml，口服，以对患者肠管予以充盈，患者检测前饮水，以充盈膀胱，对于己婚妇女于阴道内放置纱布塞子，以标记宫颈位置。两项检测方法均由两位资深检测人员共同开展，然后将两项检测方法的检测结果与手术病理诊断阶段开展对比，并对比两种检测方法的检测结果。
1.3观察指标与疗效判定
所有研究对象均行超声、CT检测后，观察比较对应的CT、超声诊断良恶性卵巢肿瘤结果，CT、超声诊断盆腔转移结果，CT、超声诊断病灶大小结果，并将本次研究获取的各项数据借助电子计算机软件开展统计学处理。
1.4统计学处理
选取专业统计学处理软件对本次研究各项观察指标开展统计分析，计量资料运用（x±s）表示，计数资料运用[n（%）]表示，计量资料运用t检验，计数资料运用x2检验，统计得出P<0.05，则意味着研究所得结果具备统计学意义。
2结果
2.150例患者CT、超声诊断良恶性卵巢肿瘤结果对比
相较于手术病理结果，多层螺旋CT良恶性卵巢肿瘤诊断符合率98.0%，超声良恶性卵巢肿瘤诊断符合率90.0%，两组之间差异明显（P<0.05），见表1。
2.250例患者CT、超声诊断盆腔转移结果对比
相较于手术病理结果，多层螺旋CT盆腔转移诊断符合率93.3%，超声盆腔转移诊断符合率80.0%，两组之间差异明显（P<0.05），见表2。
2.350例患者CT、超声诊断病灶大小结果对比
相较于手术病理结果，多层螺旋CT病灶大小诊断符合率98.1%，超声病灶大小诊断符合率86.8%，两组之间差异明显（P<0.05），见表3。
3讨论
卵巢不论是其胚胎起源，还是其内分泌功能均存在一定复杂性，卵巢肿瘤类型也尤为繁多。相关调查统计显示，卵巢肿瘤处在生殖道肿瘤发病率第三位，在总体妇科肿瘤中占比可达到4%-25%。卵巢位置较深，发病早期无明显临床表现，小部分可经体检法檢查出来，然而大多数入院时己进入疾病中晚期，5年生存率偏低。
超声、CT是临床诊断卵巢肿瘤较为常用的影像学手段，其中，卵巢肿瘤选取超声检测具备诸多优点，主要包括有包括操作便捷、患者经济负担小，然而这一检测方法同样会受到一系列因素影响，包括操作人员操作能力、仪器设备等，如果患者体壁、肠气偏厚，也会对诊断准确率产生一定影响。CT具备较高的密封分辨力，并且鲜有受肠蠕动及肥胖者影响，因而可清晰呈现卵巢肿瘤的大小数目、范围及与局部组织的关系，可呈现出是否存在肿大淋巴结、腹水等情况，并且密度、形态较为直观，对术前肿瘤定位、治疗等可起到十分有效的帮助。相关文献报道，卵巢良性肿瘤呈现为圆形或者椭圆形边界，内部结构均匀或者不均匀，增强扫描未见强化或者轻度强化，本次研究中，CT诊断卵巢良性肿瘤影像学表现与其大致相符。CT诊断卵巢恶心肿瘤影像学表现则主要为：肿瘤包括有左侧、右侧或者双侧，存在“分叶状”征象，肿瘤轮廓不光滑，病灶成分包括实性或者囊实性;病灶中含有钙化组织;增强扫描可见不均匀强化。本次研究结果得出，相较于手术病理结果，多层螺旋CT良恶性卵巢肿瘤诊断符合率98.0%，超声良恶性卵巢肿瘤诊断符合率90.0%，两组之间差异明显（P<0.05）;多层螺旋CT盆腔转移诊断符合率93.3%，超声盆腔转移诊断符合率80.0%，两组之间差异明显（P<0.05）;多层螺旋CT病灶大小诊断符合率98.1%，超声病灶大小诊断符合率86.8%，两组之间差异明显（P<0.05）。本次研究结果与曾苗雨等许丹丹吴成贵报道的观点存在统一性。
总而言之，针对卵巢肿瘤采用CT检测具备较高的诊断价值，对于卵巢中性性质及部位的诊断效果可观，进而为开展有效及时的临床治疗提供可靠依据，值得临床进行广泛推广。
