王春发
【摘要】目的 探讨血清降钙素原（PCT）对急性心肌梗死患者近期生存状况的评估作用。方法 选择2015年8月～2016年8月在我院治疗的急性心肌梗死患者48例，将其作为观察组，另选择同期在我院行健康体检的体检者48例，将其作为对照组。以血清PCT检查结果为依据，按照其不同水平将其分为甲组、乙组和丙组。随访观察不同组别患者一个月内生存状况。结果 观察组PCT和CRP指标水平显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。丙组心脏不良事件发生率显著高于甲组和乙组，心源性死亡发生率也显著高于甲组和乙组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT水平能够对急性心肌梗死患者近期生存状况做出有效评估，具有临床推广应用价值。
【关键词】血清降钙素原；急性心肌梗死；生存状况；评估作用
【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01
急性心肌梗死是常见的心血管疾病，主要因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致。急性心肌梗死患者的主要临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛，患者也容易并发休克、心力衰竭、心律失常等并发症，对患者生命安全产生严重威胁[1]。近年来临床上提出用炎症指标来预测急性心肌梗死患者的预后，血清降钙素原（PCT）是一种可用于全身性细菌感染诊断与治疗监测的非创伤性指标，对急性心肌梗死患者的生存状况可做出一定的反映[2]。本次研究旨在探讨血清PCT对急性心肌梗死患者近期生存状况的评估作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年8月～2016年8月在我院治疗的急性心肌梗死患者48例，将其作为本次研究的观察组。所有患者心电图均符合急性心肌梗死的动态改变，既往有缺血性胸痛的临床表现。所选患者中已排除合并恶性肿瘤患者、严重肝肾功能障碍患者。患者入院后均常规行心电图、血清PCT等检查。患者中男28例，女20例，年龄48～77岁，平均年龄（65.23±2.17）岁。根据患者血清PCT检查结果将其分为甲组（<0.5 ?g/L）、乙组（0.5～2.0 ?g/L）、丙组（≥2.0 ?g/L）。甲组PCT水平正常，乙组PCT水平轻度升高，丙组PCT水平显著增高。另选择同期在我院行健康体检的体检者48例，将其作为对照组，其中男27例，女21例，年龄49～76岁，平均（66.37±2.37）岁。所有参与本次研究者均知晓本次研究，均签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者入院后均给予抗血栓、抗心肌缺血、抗感染等急性心肌梗死常规治疗方案。所有患者均行血常规、PCT和C-反应蛋白（CRP）等指标。CRP采用免疫比浊法进行测定，PCT采用双抗夹心免疫化学发光法进行测定。采用电话随访、专科门诊随访等方式记录患者一个月内不良时间和心源性死亡发生情况。
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对照组和观察组PCT和CRP指标水平比较
观察组PCT和CRP指标水平显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。
2.2 甲、乙、丙三组患者心脏不良事件及心源性死亡发生率比较
丙组心脏不良事件發生率显著高于甲组和乙组，心源性死亡发生率也显著高于甲组和乙组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上。导致急性心肌梗死发生的原因有多种，包括过度劳累、感染性疾病、吸烟、酗酒、激动等，在这些因素的作用下冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂，冠状动脉血管管腔变窄，出现心肌坏死[3]。急性心肌梗死患者发病早期会出现外周血炎性指标改变，病情的严重程度一般与炎症严重程度相关，通过炎性指标能为疾病的治疗提供依据，指导预后判断。PCT是一种无活性的肽前体物质，可以用来作为脓毒血症诊断的特异性指标[4]。PCT由甲状腺C细胞分泌，根据其水平能够对机体感染程度、细菌负荷量等做出判断。本次研究中，对照组和观察组相比PCT和CRP指标水平明显较低，这可为急性心肌梗死的诊断提供依据。
综上所述，血清PCT对急性心肌梗死患者短期生存状况有良好的预测价值，临床应用价值较高，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]陈允祥.血清PCT对急性心肌梗死患者短期生存状况的预测价值[J].现代医院，2015，15（4）：88-89.
[2]项 静，寇 存，张 镝，等.血清降钙素原水平对急性心肌梗死患者短期生存状况的影响[J].医学临床研究， 2016， 33（3）：564.
[3]杨爱民.老年急性心肌梗死患者血清PCT水平与近期预后的关系[J].当代医学，2016，22（33）：51-52.
本文编辑：李 豆
