乔瑞峰
【摘要】目的 研究原发性高血压应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗的效果。方法 将我院2015年2月～2016年7月原发性高血压患者120例随机分两组。单一组应用厄贝沙坦治疗，联合组应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗。比较两组患者原发性高血压治疗总有效率；不良反应发生率；治疗前和治疗后患者平均血压水平、SF-36评分的差异。结果 联合组患者原发性高血压治疗总有效率高于单一组，P<0.05；联合组不良反应发生率和单一组无显著差异；治疗前两组平均血压水平、SF-36评分比较无显著差异，P>0.05；治疗后联合组平均血压水平、SF-36评分改善幅度更大，P<0.05。结论 原发性高血压应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗的效果确切，可有效降低，提升患者生存质量，无严重副作用，值得推广。
【关键词】原发性高血压；厄贝沙坦；左旋氨氯地平；治疗效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02
原发性高血压为临床常见多发病，近年来，其发病率逐年升高，可引发心脑血管疾病，对心肝肾等脏器功能造成影响，甚至导致脏器衰竭，死亡率高，因此，对于原发性高血压患者需及时进行治疗，采取有效降压措施[1]。本研究对原发性高血压应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗的效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年2月～2016年7月原发性高血压患者120例随机分两组。所有患者符合原发性高血压诊断标准，除外继发性高血压、合并严重心肾功能不全、高尿酸血症、糖尿病等患者，患者知情同意。
联合组患者男34例，女26例；1～14岁，年龄（6.34±2.13）岁。发病时间1年～3年，平均（1.51±0.29）年。
单一组患者男35例，女25例；1～14岁，年龄（6.29±2.21）岁。发病时间1年～3年，平均（1.57±0.21）年。
两组一般资料差异不显著，P>0.05。
1.2 方法
单一组应用厄贝沙坦治疗，每天150mg。联合组应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗。其中，厄贝沙坦的治疗方法同单一组，同时增加左旋氨氯地平治疗，每天2.5 mg。两组患者均治疗8周。
1.3 观察指标
比较两组患者原发性高血压治疗总有效率；不良反应发生率；治疗前和治疗后患者平均血压水平、SF-36评分（满分为100分，分数越高说明生活质量越高）的差异。
显效：舒张压降低至正常范围或降低大于等于20 mmHg；有效：舒张压降低至正常范围或降低10～20 mmHg或收缩压降低大于等于30 mmHg；无效：未达到上述标准。原发性高血压治疗总有效率为显效、有效之和[2]。
1.4 统计学方法
SPSS 22.0软件统计数据，计数资料予以x2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。
2 结 果
2.1 两组患者原发性高血压治疗总有效率相比较
联合组患者原发性高血压治疗总有效率高于单一组，P<0.05。
2.2 治疗前和治疗后平均血压水平、SF-36评分相比较
治疗前两组平均血压水平、SF-36评分比较无显著差异，P>0.05；治疗后联合组平均血压水平、SF-36评分改善幅度更大，P<0.05。
2.3 两组患者不良反应发生率相比较
联合组不良反应发生率和单一组无显著差异，P>0.05。
3 讨 论
目前，高血压疾病发病率逐年升高，跟生活压力增加、饮食结构和生活方式改变等有密切关系。有研究显示，单一药物对血压的控制效果欠佳，而采用联合用药有明显累加效应，可安全降压，减少副作用，有效保护靶器官，促进患者治疗依从性的提高[3]。
厄贝沙坦属于血管紧张素II受體拮抗剂，可将血管紧张素II受体的1型受体选择性阻断，降低血浆醛固酮水平，发挥降压作用。同时，厄贝沙坦还有心脑肾保护作用，可将肾素血管紧张素系统阻断，减少低钾血症发生[4]。
左旋氨氯地平为钙离子通道拮抗剂，可阻滞心肌和血管平滑肌细胞钙离子经细胞膜钙离子通道进入细胞中，直接发挥舒张血管平滑肌和扩张外周小动脉的作用，可降低外周血管阻力，降低舒张压和收缩压，缓解病情。左旋氨氯地平不良反应少，仅偶见轻度面红、下肢浮肿等症状，一般无需特殊处理[5-6]。
本研究中，单一组应用厄贝沙坦治疗，联合组应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗。结果显示，联合组患者原发性高血压治疗总有效率高于单一组，P<0.05；联合组不良反应发生率和单一组无显著差异，治疗后联合组平均血压水平、SF-36评分改善幅度更大，说明原发性高血压应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗的效果确切，可有效降低，提升患者生存质量，无严重副作用，值得推广。
参考文献
[1]路胜昔.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效评价[J].中国现代医生，2013，51（32）：73-74，77.
[2]王 蕾.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：785.
[3]李惠芳.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（24）：167-168
[4]李昌松.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（1）：109-110，113.
[5]冀 巍.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦在原发性高血压治疗中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：268-268.
[6]薛云超，茹祥伟，郭 辉，等.厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合用药对高血压微量白蛋白尿的临床观察[J].中国现代药物应用，2011，05（1）：95-96.
本文编辑：刘帅帅
