金莲子
【摘要】目的 系统评价参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。方法 计算机检索维普、知网、万方等数据库，收集参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的随机对照组实验，结论 搜索建库至2016年12月正式刊载的文献，从中选出符合纳入标准的研究，再由研究中提取资料并对其进行质量评估后进行meta分析。结果 基于现有临床证据，参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常安全有效，值得临床推广。
【关键词】参仙升脉口服液；心律失常；中医
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02
缓慢性心律失常是指由于心脏功能性病变或器质性病变所导致的以窦性心律减慢为特征的疾病。临床常见的有窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征三大类。若窦性心律慢于60次/min，24 h心跳总数<86400次，则可初步诊断为窦性心动过缓[1-2]。房室传导阻滞按传导阻滞的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度传导阻滞，是指心房向心室方向传导阻滞或心室向心房方向传导阻滞。病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致机能障碍，其主要特点是心动过缓。针对此类病症，西医一般多采用静脉注射或口服一定量阿托品以对抗迷走神经对与心脏的抑制，但是若剂量使用不当不仅不能够缓解心动过缓反而会加重症状，且长期使用此类药物会导致患者产生剂量依赖。现临床一直在寻找其他更为安全有效的药物来治疗患慢性心律失常。
研究发现参仙升脉口服液对于治疗缓慢性心律失常具有很好的疗效。中医认为，以快为阳，以慢为阴，阳气衰弱，阴气凝滞则会引发阳衰之正[3-4]。本病的发生则多因心、肾、脾阳气虚弱，阴寒内盛而阻断不同。参仙升脉口服液药物组成中红参、淫羊藿为君药具有升补阳气的作用，臣药配以补肾益精、温阳散寒止痛、益气养阴、逐淤通脉的补骨脂（盐炙）、枸杞、细辛，增强君药升补阳气的作用，现代研究表明，丹参具有增强心肌收缩率改善心脏功能同时不增加心肌耗氧量的特质，而水蛭对于血液流变学有着重要影响，全方君臣佐使緊密配合，疗效显著。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
对照试验中结果为临床症状消失，安静状态下心率大于60次/min，或较治疗前提高10次/min以上，动态心电图检查平均心率提高20%或以上。
1.2 文献检索
计算机检索中国知网、维普、万方、百度文库等，检索参仙升脉口服液、心律失常、心动过缓为关键字，收集建库至今的正式刊登文献，中文检索方式为参仙升脉口服液and心律失常and心动过缓。
1.3 文献筛查和资料提取
由两名人员共同筛查文献一般资料，研究对象，结局指标等，查看其完整性、科学性及真实性，双方达成一致则文献可用，若有分歧则需参考第三人员意见。
1.4 统计学方法
采用RevMan5.3软件对所收集数据进行meta分析。各效应量均以95%置信区间（CI）表示。研究结果见异质性采用x2检验。统计p>=0.1，I2=<50%时采用固定效应模式进行meta分析，p<0.1，I2>50%采用随机效应模式进行分析，并通过亚组分析可能导致异质性的因素，若异质性过大则采用描述性分析。
2 结 果
2.1 所选文献基本内容
通过搜索关键字关键内容总共检索出文献185篇，通过查看文献具体标题，发表时间，删除过早文献、综述类文献、动物实验文献等，最终纳入6篇文献对于结果进行综合数据分析。
2.2 meta分析结果
本研究严格按照纳入排除标准对文献进行筛选，通过专业统计学分析方法对于结果进行分析，从而得出还慢性心律失常患者服用参仙升脉口服液后效果较常规治疗提高许多，此外临床研究亦发现参仙升脉口服液对于治疗颅脑损伤所致的心动过缓、甲减引起的心动过缓具有显著疗效。但检索中发现部分文献虽标注实验结果，但对于治疗方法，显效无效等分类记录不详且分组不均，因此造成的轻微偏差亦会存在。见图1。
3 结 论
参仙升脉口服液对于临床治疗缓慢型心动过缓有着显著疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]白晶玉.参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，（28）.
[2]高战义，等.参仙升脉口服液治疗老年缓慢心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，（24）.
[3]危义兵，吴楚才.参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的临床观察.[J].湖北中医药杂志，2016，（9）.
[4]王 勇，等.参仙升脉口服液联合稳心颗粒治疗缓慢性心律失常的疗效观察.[J].河北医药，2015，（6）.
本文编辑：孙春宇
