成伟
【摘要】目的 探索中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法 选取2014年8月～2015年8月我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者24例作为研究对象，对所有患者进行中西医结合治疗，观察其疗效并比较治疗前后患者的动脉血氧饱和度。结果 经过治疗，24例患者中，痊愈18例，好转4例，无效2例，总有效率为91.67%。患者治疗后的动脉血氧饱和度（84.98±6.54）%明显比治疗前（62.73±4.47）%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对睡眠呼吸暂停综合征患者进行中西医结合治疗具有良好疗效，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合；睡眠呼吸暂停综合征；疗效
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..01
睡眠呼吸暂停综合征属于一种睡眠障碍，即在连续7个小时的睡眠时间内，患者发生呼吸暂停10秒以上30次或30次以上，主要由呼吸道受阻引起[1]。临床表现通常为：白天嗜睡，夜间失眠，睡眠时打鼾，睡醒时常感到头痛，且智力减退。病情严重者可能出现高血压、肺动脉高压、心肺功能衰竭等症状，长期吸烟或身体肥胖者患该病的几率较大，若患者治疗不及时则可能导致心律失常或猝死[2]。本文对睡眠呼吸暂停综合征患者采用中西医结合的方法进行治疗并获得良好疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月～2015年8月我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者24例作为研究对象，其中男16例，女8例；年龄23～75岁，平均年龄（52.43±4.29）岁；病程1～7年，平均病程（4.11±1.14）年。其中表现为夜间失眠、白天嗜睡8例，异常张口呼吸、持续性打鼾12例，头痛、智力降低4例。所有患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
在西医治疗方面，对所有患者进行持续性的正压通气，根据患者的病情调节正压压力，每晚坚持正压6～8 h。同时，根据患者的临床症状给予患者适当剂量的西药進行治疗，即每日对患者静脉注射血栓450 mg与0.9%生理盐水混合溶液；10粒/次、3次/d，连续服用复方丹参滴丸两周。在中医治疗方面，用水熬制一剂由石菖蒲20 g、鳖甲10 g、龙骨12 g、远志15 g组成的中药，取150 mL，分三次给予患者服用。以14天为一疗程，观察患者的治疗效果，统计治疗总有效率，同时比较患者治疗前后的动脉血氧饱和度。
1.3 疗效判定标准
经过一个疗程的治疗，若患者的临床症状全部消失且动脉血氧饱和度正常，则为痊愈；若患者症状有所改善且动脉血氧饱和度趋于正常，则为好转；若患者症状均无变化或恶化，则为无效[3]。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过治疗，24例患者中，痊愈18例，好转4例，无效2例，总有效率为91.67%。患者治疗后的动脉血氧饱和度（84.98±6.54）%明显比治疗前（62.73±4.47）%高，差异有统计学意义（t=9.32，P<0.05）。
3 讨 论
治疗睡眠呼吸暂停综合征的本质是保持患者呼吸道通畅，所以西医治疗中的正压通气正是保持患者呼吸道通畅的关键方法。所谓正压通气，是指通过鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压对患者进行通气，不需要经过人工气道（气管插管或气管切开）进行的通气方式[4]。该方法属于非手术治疗方法，不仅能够使患者避免手术带来的疼痛，而且能够使气道张力变大，防止患者吸气软组织坍塌。与此同时，对患者进行西药辅助治疗，目的是对呼吸神经进行刺激，使患者气压趋于正常。本研究所联合采用的中药方由石菖蒲、鳖甲、龙骨和远志组成，其中石菖蒲可以理气、活血、散风；鳖甲能够滋阴补阳、治疗头晕目眩；龙骨对治疗健忘症与失眠症具有良好效果；而远志则具有安神益智的功效。常言道，西药治标中药治本，以上四种药材是治疗睡眠呼吸综合征的最佳搭配，可从根本上对患者的身体进行调理，起到活血祛瘀、提高动脉血氧饱和度的作用[5]。
根据本研究结果得知，患者治疗前的动脉血氧的饱和度低于治疗后的饱和度（P<0.05）；并且24例患者治疗的总有效率高达91.67%。可见，对睡眠呼吸暂停综合征患者行中西医结合治疗具有显著的疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张洪亮，陆华东.中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析[J].新中医，2015，47（02）：26-28.
[2]王喜军.中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（26）：15-17.
[3]陈定宇，陈晓红.中西医结合治疗肥胖者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例[J].福建医药杂志，2013，35（1）：143-144.
[4]马正明.睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊治疗分析[J].中国医药指南，2014，12（36）：251.
[5]许章华.睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊治疗分析[J].中外医学研究，2013，11（34）：20.
