程正合
【摘要】目的 观察治疗心血管神经症患者时应用中医辨证法的效果。方法 选取本院2016年1月～7月收治的心血管神经症患者52例为研究对象，将其随机均分为对照组与实验组，各26例。对照组患者采用西医西药治疗，实验组则采用中医辨证法治疗，观察患者病情及症状的改善情况，对两组患者的疗效进行评估并计算治疗的总有效率。结果 经过治疗，实验组患者治疗的总有效率为92.31%（24/26），对照组患者治疗的总有效率为80.77%（21/26），实验组治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 在治疗心血管神经症患者时应用中医辩证法有显著的效果，值得临床应用和推广。
【关键词】中医辩证法；心血管神经症；效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..01
心血管神经症在神经症中较为特殊，目前临床医学对其发病机制尚不明确。该病是患有心血管疾病的患者的临床症状的综合征，患者中男女比<1[1]，随着人们生活压力的增大及生活环境的恶化，该病发作人群越来越趋于年轻化。该病临床症状主要是心悸、郁病等心血管症状及呼吸困难等呼吸系统症状，但在多种临床检测中检查结果均处于正常区间内，临床检查往往无法及时发现[2]。为更加细致地了解中医辩证法治疗心血管神经症的效果，本院对收治的该病患者52例进行对照研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年1月～7月收治的心血管神经症患者52例为研究对象，所有患者的诊断过程均依据相关的诊断标准。将其均分为实验组与对照组，各26例。对照组男7例，女19例；年龄24～57岁，平均年龄（38.71±5.93）岁；病程7个月～9年，平均病程（3.57±1.21）年。实验组男8例，女18例；年龄25～58岁，平均年龄（38.78±6.02）岁；病程8个月～9年，平均病程（3.63±1.27）年。两组患者的年龄、性别比例及病程等一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用西药谷维素25 mg，口服，3次/d联合美托洛尔20 mg，口服，2次/d治疗，持续时间为20 d。
实验组患者采用中医辩证法治疗，具体分型及药方：①心脾两虚型：茯苓及白术各10 g，陈皮及香附各8 g，黄芪及党参各13 g；②气郁化火型：龙胆草及黄连各4 g，当归、白术、柴胡、牡丹皮、泽泻、栀子及芍药各8 g；③肝火郁结性：甘草3 g，丹参、川芎、柴胡、陈皮、积壳及芍药各
8 g；④阴虚火旺型：牡丹皮、泽泻各7 g，柴胡、栀子及黄柏各8 g，知母、茯苓各10 g，山药、杜仲、熟地黄及山茱萸各13 g。上述中药材均以水煎服，2次/d，共给药20 d。
1.3 观察指标
治疗结束后，观察两组患者的临床症状改善情况并对患者进行临床检查。
1.4 效果判定标准[3]
显效：患者临床症状完全消失，各项检测指标均正常；有效：患者临床症状消失明显，各项指标均有所改善；无效：患者临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经治疗，实验组显效16例，有效8例，无效2例，治疗的总有效率为92.31%；对照组显效11，有效10例，无效5例，治疗的总有效率为80.77%。实验组治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
由于心血管神经症的西医检测结果正常，因此容易延误治疗。作为一种特殊的神经症，现代医学不能完全明确其致病机制，一般认为该病的发作与环境、生活状态及情绪有关。从中医角度来看该病是由患者的肝气郁结及情绪波动而引发的。我国中医将其纳入心悸、郁症范畴，治疗时按照不同患者分属的类别对其进行辩证治疗。
本研究采用药方中，很多中药材均可以起到活血化瘀、健脾养心、益气补血、降燥解烦等作用，能够有效缓解患者的焦虑、盗汗、烦躁等临床症状。本研究的结果显示，治疗后，实验组患者治疗的总有效率为92.31%（24/26），对照组患者治疗的总有效率为80.77%（21/26），实验组治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明，在治疗心血管神经症时，中医辩证法比常用西药治疗效率更高。
综上，中医辨证治疗心血管神经症患者的效果较好，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]马文娟.探究中医辨证治疗心血管神经症的治疗效果[J].中国伤残医学，2014，22（17）：116-117.
[2]谷金古.步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（23）：121-122.
[3]王红星，张国伟，王 旭.观察中医辨证治疗心血管神经症的疗效[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（8）：36-37.
本文编辑：吴宏艳
