莫宾宁
【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的治疗疗效。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组予以阿托伐他汀治疗，观察组予以瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果 两组的血脂水平均优于治疗前，且观察组的血脂水平及治疗疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组间的不良反应相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对于冠心病患者均有较好的治疗疗效和较高的安全性，但瑞舒伐他汀的治疗疗效优于阿托伐他汀。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02
我国人口结构进入老年化以后，冠心病的发病患者不断增加，严重影响到了我国老年人的身体健康[1]。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均为临床常用的治疗冠心病的药物，为提高对冠心病患者的治疗疗效，本次笔者对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的治疗疗效进行分析，将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男25例，女25例，年龄55～79岁，平均年龄（62.5±2.0）岁。观察组男26例，女24例，年龄54～80岁，平均年龄（62.5±3.0）岁。纳入标准：①所有患者均符合《冠心病防治指南》[2]中对冠心病的诊断标准；②患者对于本研究均知情，愿意加入本研究且签署知情同意书；③本研究已均被我院伦理委员会批准。排除标准：①排除急性心肌梗死、肋间神经痛及肋软骨炎等疾病患者；②排除严重的肝、肾功能障碍患者；③排除药物过敏患者；④排除精神疾病及智能障碍患者；⑤排除不愿意加入本研究及不配合治疗患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以阿托伐他汀治疗，具体方法为：阿托伐他丁钙片（北京嘉林药业股份有限公司，生产批号20141007）口服，10 mg/次，1次/d，用药4周。观察组予以瑞舒伐他汀治疗，具体方法为：瑞舒伐他汀钙片（南京正大天晴制药有限公司，生产批号20141123）口服，
10 mg/次，1次/d，用药时间同对照组。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗疗效、不良反应情况，对比两组患者治疗前后的三酰甘油（TG）、血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的指标变化。
1.4 疗效判定标准
显效：患者的临床症状消失，总胆固醇降低>20%、三酰甘油水平降低<40%或高密度脂蛋白胆固醇上升>
0.26 mmol/L；有效：患者的临床症状明显改善，总胆固醇降低10～20%、三酰甘油水平降低20～40%或高密度脂蛋白胆固醇上升0.104～0.26 mmol/L；无效：临床症状无改变，血脂水平无变化。治疗总有效率=显效率+有效率。不良反应情况主要有：皮疹、胃肠道不良反应、头晕、肌痛等情况。
1.5 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的治疗疗效比较
观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的不良反应相比
观察组与对照组的不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
2.3 两组患者治疗前后的血脂水平比较
治疗前两组患者的血脂水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组和对照组的血脂水平明显低于治疗前，且观察组较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨 论
冠心病简称为冠状功脉性脏病，由于患者机体脂质代谢异常引起脂质堆积在动脉内膜上，造成动脉腔的狭窄，使患者血流受阻，引起心脏缺血的情况[3]。药物治疗冠心病主要以他汀类、硝酸酯类、抗血小板制剂、β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等为主。
他汀类药物广泛应用于冠心病的治疗中，具有良好的降脂作用，能显著改善患者的血管内皮功能，减少心血管疾病的发病率[4]。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均是比较常见的他汀类药物。阿托伐他汀可选择性抑制HMG-CoA还原酶，HMG-CoA还原酶是肝细胞合成胆固醇的限速酶，因此抑制HMG-CoA还原酶可抑制胆固醇的合成而降低人体中血浆胆固醇和脂蛋白的水平，且该药物增加了低密度脂蛋白的数目，降低了低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的水平[5]，从而降低患者的血脂水平，减少心血管疾病的发生。瑞舒伐他汀为新型的他汀类药物，与阿托伐他汀相比具有更高的生物利用度和更长的血清半衰期，其降血脂疗效比阿托伐他汀要好，因此治疗疗效优于阿托伐他汀。
在笔者本次的研究中，经治疗后两组患者的血脂水平均优于治疗前，且观察组的血脂水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的不良反应相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对于冠心病患者均有较好的治疗疗效和较高的安全性，而瑞舒伐他汀的治疗疗效优于阿托伐他汀。
参考文献
[1]黄敬青.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效分析[J].河南医学研究，2014，23（5）：111-112.
[2]吴兆苏.中国心血管病预防指南简介[J].岭南心血管病杂志，2011，1（13）：36-37.
[3]王 刚.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂疗效观察[J].大家健康，2016，10（6）：8.
[4]张根华.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析[J].心血管病防治知识，2014，1（3）：36-37.
[5]周伟娜.阿托伐他了丁以及瑞舒伐他汀应用于冠心病患者的以及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（96）：85-86.
本文编辑：王 琦
