刘代国++李燕
【摘要】目的 对慢性收缩性心力衰竭患者行芪苈强心胶囊治疗，观察其治疗作用并对其安全性进行评价。方法 选取2014年1月～2015年12月我院收治的慢性收缩性心力衰竭患者80例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为实验组和对照组，各40例。对照组行常规治疗，实验组在对照组的基础上加行芪苈强心胶囊治疗。结果 实验组的复发率以及不良反应几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；并且实验组有降低死亡率的趋势。结论 对慢性收缩性心力衰竭患者行芪苈强心胶囊治疗，其在中短期治疗时疗效比较显著，复发率较低，安全性较好，值得临床推广[2]。
【关键词】慢性收缩性心力衰竭；芪苈强心胶囊；疗效；安全性
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02
Stilbene Li strong heart capsule for the treatment of patients with chronic systolic heart failure function and safety evaluation
LIU Dai-guo，LI Yan
（The great wild goose jiang district hospital of traditional Chinese medicine ，Sichuan Ziyang 641300，China）
心脏衰竭是心脏病患者的病情恶化到一定程度时表现出来的具有复杂性的临床综合征，临床表现为心功能不全，临床上将其定义为进行性病变，其发病率、复发率较高的临床特点使得它在5年内的存活率与恶性肿瘤相近。芪苈强心胶囊（国药准字Z20040141）于2004年上市，它作为一种治疗心血管疾病的中成药受到了医师以及患者的一致认可。本文对我院心脏衰竭患者相关的临床资料结合历史文献进行综合性分析，系统的评价其治疗慢性心力衰竭的安全性以及探索其治疗疗效，为临床合理用药提供佐证。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月我院收治的慢性收缩性心力衰竭患者80例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为实验组和对照组，各40例。所有患者均通过排除纳入标准来进行选择。实验组男22例，女18例，年龄25～89岁，平均年龄（56.23±2.5）岁。原发病中冠心病20例，充血性心肌病8例，高血压心脏病12例。对照组男19例，女21例，年龄19～85岁，平均年龄（54.54±3.7）岁。原发病中冠心病15例，充血性心肌病18例，高血压心脏病7例。研究对象的选择纳入标准如下[3]：符合心力衰竭的诊断以及心脏功能的分级标准，符合心力衰竭分级中的Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级标准；诊断结果需符合冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病或充血性心肌病的诊断标准。研究对象的排除标准如下[4]：AMI，tumor，初发心绞痛，恶化劳力性心绞痛，静息心绞痛，肺心病，慢性肝、肾功能不全，自身免疫性疾病，感染性疾病，严重出血性疾病，血压异常均排除。两组患者年龄、性别、发病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对两组患者均采用常规治疗模式，实验组在常规治疗的基础上加行芪苈强心胶囊（国药准字Z20040141）治疗，4粒/次，3次/d。两组患者的治疗时间均为4周，即1个疗程。
对参与本次研究的所有患者在入院后的24 h内以及治疗完毕后分别进行常规检测，包括血常规、尿常规、大便常规以及肝肾功能等，研究其安全性。
根据《中药新药临床研究指导原则》中关于心力衰竭的相关原则，制定本次研究疗效的判定标准如下：显效：心功能分级达到了Ⅰ级或者提高了2级；有效：心功能分级还未达到Ⅰ级，但是提高了1级；无效：心功能分级基本未发生变化或者分级下降。
1.3 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者在治疗前后的临床数据比较
通过对患者在治疗前后的临床数据分析发现，其血常规、肝功能、肾功能的变化不大，差异无统计学意义（P>0.05），大便常规以及尿常规的临床数值也在正常范围内，研究证明，芪苈强心胶囊对人体基本无副作用，安全性良好。
2.2 两组患者疗效对比
实验组的总有效率为97.50%，低于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
心力衰竭是心脏性疾病发展到末期所表现出的心功能不全，其临床表现为呼吸障碍、胸闷气短、喘气急促、水肿等，目前医学上对于心力衰竭的治疗措施主要集中在利尿措施、改善心功能、扩管，通过改善和延缓心肌重构来控制病情的发展[5]。
通过对关于中医络病学的文献资料查阅可知，心力衰竭即为五脏精气大量流失，属于多个脏器同时发生功能性病变，整体性衰竭，且以心脏衰竭为主，故在治疗此病时需将益气活血、化痰通络、温阳利水作为治疗的基本准则。目前，临床医学上已经证明芪苈强心胶囊的可以有效的对心力衰竭患者的心功能进行改善，其通过降低患者血浆中的炎性因子以及降低体内的醛固酮含量，达到改善患者心功能的治疗目的。而死亡率作为临床上用于评价临床用药的安全性、有效性的终极标准，其可以通过不良反应对患者生命的危胁程度来判定药物的安全性，为药物的临床价值提供理论依据。本次研究证明，对心力衰竭患者行芪苈强心胶囊治疗可以有效的改善患者的心功能，并且基本无副作用，证实了其具有安全性、有效性、副作用较少的临床优势，为芪苈强心胶囊治疗心力衰竭提供了很好的理论依据，值得在临床上推广。
参考文献
[1]黄 斌.芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（16）：191-193.
[2]黄 斌.芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响[C].世界中医药学会联合会络病专业委员会第一届学术年会论文集.2012：269-271.
[3]武双平，常丽萍，袁国强，等.芪苈强心胶囊改善慢性收缩性心力衰竭患者血管内皮功能的临床观察[J].疑难病杂志，2014（8）：827-830.
[4]王希宁.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].医学临床研究，2014（4）：665-666，669.
[5]顾宗明，蔡 慧.芪苈强心胶囊辅助治疗慢性收缩性心力衰竭50例临床观察[J].中国农村卫生，2014（z1）：326.
本文编辑：王 琦
