庞秀梅
【摘要】目的 对吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效进行分析与判定。方法 选取我院2013年2月～2014年2月收治的高血压合并冠心病患者150例为研究对象，进行计算机随机分为观察组与对照组，各75例。对照组给予患者硝苯地平控释片的基础治疗，观察组给予患者吲达帕胺联合氨氯地平片进行口服治疗，并观察两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）等指标及疗效。结果 观察组的TC、TG、HDL、VLDL、SBP及DBP等指标及疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予高血压合并冠心病患者吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，能够有效改善患者机体内血脂及血压水平，疗效较为显著，值得在临床上推广实施。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02
临床上，高血压为最常见的慢性心脑血管疾病，>40岁人群为高血压的高发人群，其SBP>
140 mmHg，DBP>90 mmHg，为高血压的主要特征[1]，如不给予科学的诊断及救治，则会并发冠心病，严重影响其生命质量。为了平稳高血压并发冠心病的血压及血脂相关指标，我院收治的1高血压合并冠心病患者50例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月～2014年2月收治的高血压合并冠心病患者150例为研究对象，进行计算机随机分为观察组与对照组，各75例。对照组男47例，女28例，年龄50～75岁，平均年龄（66.57±3.34）岁，病程2～12年，平均病程（7.79±2.12）岁；观察组男45例，女30例，年龄48～76岁，平均年龄（67.38±3.51）岁，病程3～12年，平均病程（8.20±3.03）岁；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组[2]给予口服硝苯地平控释片进行治疗，30 mg/次，1次/d；观察组给予氨氯地平控释片及吲达帕胺缓释片的联合治疗，其中氨氯地平控释片口服5 mg/次，1次/d，吲达帕胺缓释片口服1.5 mg/次，1次/d。两组予以给药6周后观察其疗效。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察并统计两组患者的TC、TG、HDL、VLDL、SBP、DBP等指标及疗效[3]。
我科室以患者的血压、血脂等指标恢复情况及心绞痛发作次数作为判定疗效的标准。显效：患者接受相应治疗，血压及血脂指标恢复正常，其心绞痛发作次数少于之前20%；好转：血压及血脂指标恢复正常，心绞痛发作次数少于之前50%；
无效：血压及血脂指标仍处于高值，其心绞痛发作次数降低<50%。总有效率=显效率+好转率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者疗效对比
观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者各项血压、血脂指标对比
观察组患者的TC、TG、HDL、VLDL、SBP及DBP等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
高血压为临床上常见的慢性疾病，如不及时治疗将产生冠心病等严重并发症，临床上常采取利尿剂及钙离子拮抗剂予以治疗，其疗效较为显著。
氨氯地平为钙离子拮抗剂，是二氢吡啶类有机化合物。由于细胞外钙离子可于特异性离子渠道通过细胞膜进入细胞内从而产生收缩平滑肌和心肌作用。因此钙离子拮抗剂氨氯地平可作用于心肌细胞及心肌平滑肌而产生药理作用，不仅如此，钙离子拮抗剂还可对血管平滑肌产生作用，从而对外周血管阻力具有降低的疗效，从而产生抗血压效应。不仅如此，氨氯地平（钙离子拮抗剂）还可通过降低心脏后负荷而对心率血压乘积和心脏做功产生抑制作用，从而降低心肌耗氧量，对于冠心病中劳力性心绞痛疗效显著。还可以对肾上腺素、钙离子、血栓素A2及5-HT产生抑制从而舒张冠状小动脉及冠状动脉，对自发性心绞痛疗效显著[4]。
数据结果显示，观察组患者的TC、TG、HDL、VLDL、SBP及DBP等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），于此同时，观察组的总有效率为90.67%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平与吲达帕胺联合治疗高血压合并冠心病，可产生强效的协同作用，不仅有利于平稳患者的血压，还可改善机体内胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及及低密度脂蛋白情况，其疗效显著，值得在临床上推广实施。
参考文献
[1]潘华兴.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效探讨[J].北方药学，2015，13（3）：72-73.
[2]丁 辉.吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效[J].今日健康，2015，14（7）：44-45.
[3]王艳付.高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（5）：146-147.
[4]刘红伟.浅谈吲达帕胺联合氨氯地平用于高血压合并冠心病临床的可行性分析[J].中国伤残医学，2015，23（15）：76-77.
本文编辑：刘帅帅
