戴长虹
【摘要】目的 探讨社区护理干预对改善2型糖尿病患者自我管理行为的影响效果。方法 共78例，随机分为观察组39例和对照组39例，对照组给予常规护理，观察组给予社区综合护理。结果 经护理干预后，观察组健康饮食、运动锻炼、足部护理及服药依从性等方法改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 社区护理干预可有效改善2型糖尿病患者的自我管理行为，效果理想，值得推广。
【关键词】2型糖尿病；社区护理；自我管理行为；影响效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02
2型糖尿病是一种内分泌代谢疾病，不能完全治愈，具有并发症多、致残率高、病死率高等特点[1]。2型糖尿病需要坚持长期用药，并配合运动、控制饮食等方法[2]，然而患者离院后，常出现未按时用药，或自行减量、增量等状况，且多不能坚持控制饮食和运动，即患者自我管理行为不佳，导致病情不能有效控制。本文即探讨社区护理干预对改善2型糖尿病患者自我管理行为的影响效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年1月～2017年3月蛟河市青背卫生院收治的2型糖尿病患者共78例，随机分为观察组及对照组2组，每组39例，观察组中男性21例，女性18例，年龄55～70岁，平均年龄（62.5±4.3）岁，病程6～18年，平均（10.3±2.5）年，糖尿病并发症情况：糖尿病足7例，糖尿病肾病9例，糖尿病视网膜病变9例；对照组中男性22例，女性17例，年龄54～69.5岁，平均年龄（62.6±4.1）岁，病程5～20年，平均（10.5±2.4）年，糖尿病并发症情况：糖尿病足6例，糖尿病肾病8例，糖尿病视网膜病变8例。两组患者的性别、年龄、病程及糖尿病并发症情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方案
所有病例均予控制血糖治疗，以口服降糖药或皮下注射胰岛素为主，同时针对合并疾病给予对症治疗，控制血糖等指标在基本正常范围内。
1.3 观察指标
参考“《糖尿病自我管理效能问卷》”制定评价量表，共观察健康饮食、运动锻炼、足部护理及服药依从性等4个方面。
2 护理干预
对照组给予常规护理措施干预，如健康教育，嘱患者定时、按量用药，监测血糖，观察病情变化，注意形成良好的生活习惯。
观察组给予社区综合护理干预，具体如下。
（1）心理护理
2型糖尿病患者由于病程长、需要坚持使用胰岛素我口服药物治疗，经济负担较重，故而易于出现一些心理问题，如急躁、紧张、抑郁、焦虑等，这些心理问题亦可导致血糖的波动。故而护士应多为患者进行健康教育，同时加强沟通，给予针对性的心理疏导和心理安慰，使患者能够以认真的态度面对疾病，加強自我管理，树立起战胜疾病的信心[3]。
（2）饮食护理
护士首先帮助患者制定合理的饮食计划，并告知控制饮食的必要性，帮助患者逐渐形成良好的饮食结构和饮食习惯；其次，饮食中应减少含糖量高食物的摄入，避免升高血糖，对于有合并疾病者，亦应注意低盐、低脂饮食，多摄入一些富含纤维素和维生素的食物；再次，应纠正患者的不良饮食习惯，如饱食、暴饮暴食、过食辛辣刺激性食物等，亦应告知患者注意戒烟戒酒；最后，应告知家属注意监督患者的饮食。
（3）运动护理
护士应向患者说明运动锻炼的必要性和作用，其可促进血液循环，有利于血糖、血脂、血压的控制，增强机体免疫功能等，提高患者的重视程度。根据患者自身的病情特点，帮助其选择合适的运动方式，如太极拳、太极剑、八段锦、慢跑、散步、跳舞、骑车等。
3 结 果
两组患者自我管理行为比较，见表1。
4 小 结
综上，针对2型糖尿病患者，实施社区护理干预，可有效改善患者的自我管理行为和自我管理水平，效果理想，故值得推广。
参考文献
[1]李冬梅，鲍艳江，陈亚娟.社区护理干预对于提高农村2型糖尿病患者自我管理能力的研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（1）：200.
[2]张旭熙，吴士艳，王冯彬，等.社区糖尿病患者获得社会支持与自我管理行为的相关关系[J].北京大学学报（医学版），2017，49（3）：455.
本文编辑：李 豆
