田永波 李砚田
【摘要】目的 氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜临床效果的观察。方法 选择2016年9月～2017年7月在本科室确诊为小儿过敏性紫癜疾病的患者150例，随机分为观察a组和对照b组，各75例，两组患儿均接受常规综合性对症治疗，观察a组此基础上采用氯雷他定糖浆佐口服治疗。观察对照两组患儿的临床疗效。结果 观察a组的临床治疗总有效率为96%（72/75），明显优于对照b组的73.33%（55/75），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜的临床疗效十分良好，用药安全，能大大缩短患儿的治愈时间。
【关键词】氯雷他定糖浆佐；小儿；过敏性紫癜
【中图分类号】R725.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02
小儿过敏性紫癜属常见的一种变态反应性综合征[1]，既往临床治疗时多给予常规抗过敏药物，但由于此病易反复发生[2]，需要采取针对性用药治疗。氯雷他定糖浆佐属长效三环类抗组胺药剂，具有竞争性抑制组胺H1受体的作用，能够有效抑制组胺引发的皮肤过敏性症状。现本文选择本科室确诊为小儿过敏性紫癜疾病的患者150例，对其中75例患儿采用氯雷他定糖浆佐口服治疗，取得较良好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月～2017年7月在本科室确诊为小儿过敏性紫癜疾病的患者150例，男84例、女66例；年龄4～11岁，平均年龄（7.32±1.53）岁；病程4～10 d，平均病程（6.54±1.08）d。两组患儿均有一定程度的皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿、蛋白尿等典型症状，并已明确排除血小板减少性紫癜、血液障碍疾病以及其他结缔组织病变等引发的出血性疾病患儿。随机分为观察a组和对照b组，各75例。在一般资料上，两组的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患儿均给予常规抗凝剂、维生素C和钙剂治疗；对合并关节疼痛及消化道反应患儿给予糖皮质激素治疗，静脉滴注地塞米松0.5 mg/（kg·d），1次/d，3 d后改换为口服泼尼松1.0 mg/（kg·d），3次/d，7 d后减量；对合并感染的患儿给予抗感染治疗。观察a组此治疗对策的基础上，采用氯雷他定糖浆佐口服治疗（患儿体重≤30kg，5 mg/次，1次/d；体重高于30 kg，5 mg/次，1次/d），两组疗程均为14 d。
l.3 疗效评定标准
显效：用药3 d后无新紫癜发生，治疗持续14 d后，紫癜及腹痛、关节疼痛等伴随症状均缓解消失，各项实验室检查结果正常，且无反复现象；有效：治疗持续14 d后，紫癜基本消失，各伴随症状均明显减轻，但仍会反复发生；无效：紫癜不消退，其他随症也未消除，实验室检查结果仍可见异常，且病情反复或加重，临床症状无有效缓解且有加重现象。
1.4 统计学分析
采用统计性软件SPSS 21.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 結 果
2.1 临床症状
观察a组患者的皮肤紫癜消退时间平均为（4.01±0.98）d、关节肿痛消失时间平均（4.31±1.1）d、腹痛消失时间平均（3.39±0.94）d、血尿及蛋白尿的消失时间平均为（3.41±1.23）d、住院时间平均（5.01±1）d；均短于对照b组的（6.54±1.65）d、（5.48±1.53）d、（5.67±1.32）d、（5.98±1.54）d、（8.76±1.85）d，两组的对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 临床效果
观察a组的临床治疗总有效率为96%（72/75），明显优于对照b组的73.33%（55/75），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 临床不良反应
观察a组患儿用药后的不良反应发生率为4%（3例），对照b组患儿的不良反应发生率为26.67%（20例），主要表现有口干、恶心及乏力，减量或停药后可逐渐消失。经比较两组患儿的不良反应发生率，其差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨 论
小儿过敏性紫癜为全身性小血管变态反应性综合征，以皮肤紫癜为最常见表现，可伴有胃肠道反应、关节疼痛及肾脏损害等受累症状，易反复发作。
总而言之，氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜的临床疗效十分良好，用药安全，能大大缩短患儿的治愈时间，具有很高的临床应用价值。
参考文献
[1]洪春泉，邹 萍.氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜23例疗效分析[J].《当代医学》，2014（21）：142.
[2]王炳征，葛玲霞，冯晓莉.氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜临床疗效观察[J].《儿科药学杂志》，2013，（8）：13-15.
本文编辑：吴宏艳
