王安娜
【摘要】目的 探讨尿微量白蛋白与尿糖联合检测在2型糖尿病早期肾损伤患者诊断中的价值。方法 选择2016年7月～2017年6月辽源市中心医院收治的70例2型糖尿病患者做为观察组，同期进行健康体检者70例做为对照组，检测两组患者的尿微量白蛋白与尿糖等指标。结果：观察组尿微量白蛋白、尿糖等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组尿微量白蛋白、尿糖的阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 尿微量白蛋白与尿糖联合检测在2型糖尿病早期肾损伤患者的诊断中具有重要的价值，故值得重视。
【关键词】2型糖尿病；早期肾损伤；诊断；尿微量白蛋白；尿糖；价值分析
【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02
近年来我国2型糖尿病的发生率明显增高，以血糖升高、机体代谢紊乱为主要特征，属于终身性疾病，随着病情的不断进展，其常可引起其它系统、器官的损害，其中2型糖尿病引起的肾损伤十分常见，这与微血管病变、肾动脉硬化密切相关[1]。2型糖尿病肾损伤病情最终会进展至肾功能衰竭，严重威胁着人类的健康及生命，但由于2型糖尿病早期肾损伤患者多无明显的自觉症状，故而很难被发现，从而耽误早期治疗的时机。因此针对2型糖尿病患者进行相关的理化检查，在肾损伤早期即明确诊断，对于改善患者的预后具有重要的作用。本研究即重点探讨了尿微量白蛋白与尿糖联合检测在2型糖尿病早期肾损伤患者诊断中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月～2017年6月吉林省辽源市中心医院收治的70例2型糖尿病患者做为观察组，选择同期在我院进行健康体检者做为对照组，观察组中男39例，女31例，年龄40岁～65岁，平均年龄（48.1±3.5）岁，全部患者均符合《中国糖尿病诊断标准》[2]中“2型糖尿病”的诊断标准；对照组中男38例，女32例，年龄40岁～63岁，平均年龄（48.3±3.4）岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
每例研究对象在同一天进行尿微量白蛋白及尿糖的检测，指导其检测前可以正常饮食，避免剧烈运动，检测前8小时内应禁食，用清洁容器收集研究对象的晨尿送检尿微量白蛋白，采用散射比浊法；同时留取晨尿送检尿糖，采用干化学试纸法。
1.3 评定标准
尿微量白蛋白：阴性：<20 mg/L；阳性：>20 mg/L。尿糖：阴性：<1.67 mmol/L；阳性：>1.67 mmol/L。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组研究对象的尿微量白蛋白与尿糖等指标比较（见表1）
2.2 两组研究对象的尿微量白蛋白与尿糖阳性率比较
观察组尿微量白蛋白阳性者41例，阴性者29例，阳性率为58.57%；对照组尿微量白蛋白阳性者0例，阴性者70例，阳性率为0%；两组比较，观察组明显高于对照组，（P<0.01）。观察组尿糖阳性者60例，阴性者10例，阳性率为85.71%；对照组尿糖阳性者5例，阴性者65例，阳性率为7.14%；两组比较，观察组明显高于对照组（P<0.01）。
3 讨 论
2型糖尿病早期肾损伤患者多无明显的临床表现，且常规检查，如尿常规、肾功能等，各项指标多为阴性，不能有效检测出早期肾损伤，导致不能在疾病的早期即开始给予积极治疗，使病情持续进展[3]。
在正常人群中，尿中可以出现及少量的白蛋白，然而在2型糖尿病患者中，由于体内处于高血糖环境，易于破坏肾脏正常结构，不能保留原尿中的白蛋白，从而导致尿中微量白蛋白的增多[4]，由此可见尿微量白蛋白可以反应出2型糖尿病患者的早期肾损伤。
尿糖的分子结构相对较小，多处在稳定状态，然而由于2型糖尿病患者处于高血糖状态，使得肾小球重吸收血糖功能降低，引起尿糖的增加；再者高血糖状态可引起肾血流动力学的改变及局部糖代谢紊乱，亦可引起尿糖的
增加[5]。
综上所述，针对2型糖尿病患者的特点，积极进行尿微量白蛋白、尿糖的联合检测，可有效提高2型糖尿病早期肾损伤诊断的准确率，对于改善患者的预后具有重要的作用，故值得重视。
参考文献
[1]钟文晖.尿糖、尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（3）：403-404.
[2]陈昌达，李就文，朱 耀.尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义[J].中國医药科学，2016，6（16）：176-179.
本文编辑：李 豆endprint
