刘玉晶
【摘要】目的 分析总结急性心肌梗死患者护理效果。方法 选取我科2012年1月～2014年12月收治的急性心肌梗死患者102例资料分析，随机分成护理组和对照组，各51例，对照组患者应用常规护理，护理组患者应用综合护理。结果 两组患者经过护理后，护理组患者血管再通率为78.2%，对照组患者血管再通率为45.63%，护理组明显高于对照组。护理组患者死亡率为7.81%，对照组死亡率为10.89%，结论 护理组患者死亡率低于对照组。两组比较差异有显著意义。
【关键词】急性心肌梗死；护理；护理效果
【中图分类号】R542.22；R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..01
急性心肌梗死是由于心肌缺血坏死引起发病，心肌梗死是由于病变的冠状动脉血液供应极剧减少，心肌缺血，严重心肌缺血，造成心肌坏死。导致心肌梗死发病。心肌梗死起病急，病情发展快，死亡率极高。患者常常伴有胸闷、呼吸困难和休克等症状。临床表现为持久严重的胸部闷痛，合并心力衰竭、休克、心律失常，是发生猝死的主要原因。有资料报道，急性心肌梗死并发心源性休克患者，救治不及时，超过50%患者在24小时内死亡。患者以往治疗期间死亡率也较高。为总结急性心肌梗死患者临床护理、将我科收治的102例急性心肌梗死患者资料分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
急性心肌梗死患者102例，随机分成护理组和对照组，各51例，护理组男34例，女16例，年龄50～78岁，平均年龄60.89±3.6岁，对照组男38例，女12例，年龄52～79岁，平均年龄61.25±2.8岁。患者确诊急性心肌梗死，依据世界卫生组织急性心肌梗死诊断标准。护理组给予综合护理，对照组给予常规护理。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，护理组患者给予基础护理、心理护理、并发症护理。
心理护理：态度和蔼，使用鼓励的语言，安慰患者，避免言语上带来心理刺激，影响治疗。用简单扼要向患者讲解治疗的安全性、有效性、必要性，患者心理有信心，积极配合治疗。
基础护理：做好急救准备，对药品、急救器械和仪器使用熟练掌握。随时准备救治。患者住院后立即建立静脉通路，遵医嘱进行检查，生命体征、生化检查等。选择上肢粗大，容易固定血管穿刺，静脉滴注30～40滴每分钟。低流量吸氧氧气流量每分钟4～6 L、止痛措施，可以应用药物。遵医嘱根据患者病情使用。做好血压、心率、呼吸、体温生命体征监测。患者溶栓治疗，做好心电监测。观察心率变化。
并发症护理：患者进行溶栓前，检查电解质、肾功、肝功、凝血功能等检查，遵医嘱给予阿司匹林、波立维等药物。服用药物后。仔细观察患者是否出现皮疹、发热等状况。有异常情况护士通知医生，立即给予对症治疗。护士密切关注患者心电图改变，监护过程中给予心理安慰，仔细询问患者自我感受。
患者绝对卧床治疗，饮食合理限制摄入量，活動严格控制。做好口腔护理，3小时翻身拍背。检查患者关节部受压情况，保障患者护理工作对治疗有积极配合作用。
1.3 统计学方法
使用计算机软件进行数据统计分析，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者经过护理后，护理组患者血管再通率为78.2%，对照组患者血管再通率为45.63%，护理组明显高于对照组。护理组患者死亡率为7.81%，对照组死亡率为10.89%，护理组患者死亡率低于对照组。两组患者比较差异有统计学意义。
3 讨 论
急性心肌梗死是临床常见内科急症，发病率高、死亡率高。发病机理是冠状动脉血管缺血、缺氧，冠状动脉血管闭塞，心肌局部坏死，造成心脏功能严重损害。有资料统计显示，在我们国家有将近45%急性心肌梗死患者送医院抢救过程中死亡。急性心肌梗死发病急、进展快、死亡率高。急性心肌梗死做好急症救治和护理，是非常重要的措施。
本组资料中急性心肌梗死的护理组患者应用综合护理模式，实施基础护理、心理护理、并发症护理。观察组患者应用常规护理。结果护理组患者血管再通率为78.2%，对照组患者血管再通率为45.63%，护理组明显高于对照组。护理组患者死亡率为7.81%，对照组死亡率为10.89%，护理组患者死亡率低于对照组。可见溶栓治疗血管再通率高于一般治疗，溶栓治疗更加有利于改善预后。溶栓治疗和急症综合护理模式，利于急性患者的救治，可以有效降低患者死亡率。上述102例急性心肌梗死的综合护理，体会到认真仔细观察病情变化，根据不同时期，对每个个体做好心理疏导，做好患者卧位指导，病房管理里工作到位，合理进行饮食制约，指导排便护理，保证充分休息和足够睡眠时间，遵医嘱必要时应用镇静药物。心理护理做好做细致，做好患者病情观察。指导患者认识了解急性及心肌梗死发病治疗和康复，提高治疗效果，提高临床护理质量。可以有效降低急性心肌梗死患者死亡率，能有效增加患者治疗和护理依从性，提高患者生存质量。
高效优质的护理工作是提高治疗成功率的首要条件和保障。
参考文献
[1]刘凤娟.静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床护理观察分析[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：153-154.
[2]周春红.60例急性心肌梗死患者早期康复护理观察[J].中外医学研究，2015，13（24）：90-91.
本文编辑：吴宏艳endprint
