宋希福 刘敏
【摘要】目的 调查不良生活习惯对甲状腺结节的影响。方法 选取2016年3月～2016年5月来济阳县人民医院查体的2178例，问卷调查了解其生活习惯、压力等。结果 甲状腺结节患病率为47.61%，饮酒、吸烟的人群患病率分别为60.9%、60.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示吸烟是甲状腺结节的危险因素（P<0.05）。结论 吸烟者患甲状腺结节率较高。
【关键词】甲状腺结节；不良生活习惯；危险因素
【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02
The effects of bad habits on thyroid nodules
SONG Xi-fu，LIU Min
（Shandong jiyang county people's hospital， Shandong Jinan 251401，China）
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，虽然大多为良性，但仍有5%～15%为恶性[1]，本文主要研究不良生活习惯对甲状腺结节的影响，为居民防治甲状腺结节提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月～2016年5月来济阳县人民医院查体的2178例。其中男925例（42.5%）；女1253例（57.5%）。
1.2 方法
统一编制调查表，包括一般情况、饮酒史、吸烟史、压力状况。吸烟、饮酒情况参照WHO的定义（1天内吸烟1支以上，连续或累计6个月者；每周至少饮酒1次且连续或累计6个月以上）。压力状况由被调查者自行评估。利用超声检测将甲状腺结节的有无。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。（见表1）。
2 结 果
2.1 甲状腺结节患病率单因素影响分析
甲状腺结节患者1037例，患病率47.6%。饮酒、吸烟的人群患病率分别为60.9%、60.5%，风险高于没有饮酒、吸烟的人群，差异有统计学意义（x2=31.657，P<0.05；x2=52.779，P<0.05）。随着压力的增大，甲状腺结节的患病率逐渐提高，差异有统计学意义（x2=17.019，P<0.05；x2=14.272，P<0.05）。见表2。通过单因素分析，饮酒史、吸烟史、压力均为甲状腺结节的影响因素。
2.2 甲状腺结节患病率多因素Logistic回归分析
有统计学意义的因素进入多因素Logistic回归分析，甲状腺结节为因变量，饮酒史、吸烟史、压力为自变量，各变量赋值情况见表1，发现吸烟为甲状腺结节的影响因素。见表3。
3 讨 论
经本研究分析，不良生活习惯中吸煙为甲状腺结节发病的高危因素，尼古丁能引起交感神经兴奋，导致甲状腺分泌增加，引起甲状腺激素和TSH水平微小改变[2]。刘芳等[3]研究发现饮酒对甲状腺结节的发生无明显影响，这与本研究相符，徐厚兰等[4]研究表示，压力大的人群患病率较高，这与本研究不相符。虽然饮酒、压力状况通过多因素分析后排除在外，但这并不能代表其与甲状腺结节的发生无关。此次调查样本较少，仍需要进一步研究，针对该研究结果，应该特别注意有吸烟不良嗜好的人群。提倡健康生活方式，降低甲状腺结节患病率。
参考文献
[1]徐厚兰，崔 焱，兰 满，等.健康体检人群甲状腺结节患病情况调查及影响因素分析[J].中华全科医学，2014，12（5）：784-785.
[2]]Belin RM，Ast or BC，Powe NR，et a1.Smoke exposure is associ ated with a lower prevalence of serum thyroid autoantibodies and thyrotropin concentration elevation and a higher prevalence of mild thyrotropin concentration suppression in the third National Heahh and Nutrition Examination Survey （NH ANES m ）[J].J Clin Endocrinol metab，2004，89（12）P：6077-6086.
[3]刘 芳，陈海斌，等.浙江省瑞安市甲状腺结节的流行病学调查[J].中国基层医药，2012，19（22）：3400-3401.
[4]徐厚兰，危 静，等.11268名健康体检人群甲状腺结节发生的流行状况调查分析[J].疾病监测，2014，29（12）：987-991.
本文编辑：吴宏艳
