周超锋
【摘要】目的 分析和探讨优质护理服务对老年脑卒中患者康复效果及满意度的影响分析。方法 选择2013年12月至2016年8月在我院就诊治疗的“原发性晚期肝癌”患者74例，按照数字表达法分为37例的对照组（吉西他滨治疗组）和37例的观察组（吉西他滨联合奥沙利铂治疗组）。对两组患者的治疗效果进行比较分析，同时对两组患者治疗后的毒副作用发生情况进行比较分析。结果 观察组患者的局部控制率为62.16%，明显优于对照组的43.24%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在血小板减少、恶心呕吐、肝肾功损害程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对原发性晚期肝癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂对其进行治疗，能有效控制患者的病情，无较多毒副作用的产生，疗效确切，值得临床上推广并应用。
【关键词】原发性肝癌；晚期；吉西他滨；奥沙利铂；化療
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02
原发性肝癌是临床上较为常见的一种肝脏恶性肿瘤，此类疾病的准确发病原因目前临床尚无准确定论，但有学者认为，酒精肝、饮水污染、病毒性肝炎等较容易诱发该病的发生[1]。前期该病没有较为明显的临床特征，待发现时候通常已经是晚期，会出现下肢水肿、男性乳腺增大等临床表现，同时具有较高的死亡率。临床上一般采用手术及化疗等方式对其进行治疗，但一些患者因为各种原因，无法接受手术的方法的治疗，只能采用化疗的方式对其进行治疗，在进行化疗时，多数患者会采用吉西他滨单独对其进行治疗，但效果较不理想。为了更好控制患者的病情，笔者结合多年治疗该病的临床经验，对原发性晚期肝癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂对其进行治疗，发现效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年12月至2016年8月在我院就诊治疗的“原发性晚期肝癌”患者74例，按照数字表达法分为37例的对照组（吉西他滨治疗组）和37例的观察组（吉西他滨联合奥沙利铂治疗组）。所有患者意识均为清醒，不存在严重的疾病相关的并发症，能够较好地与临床诊疗工作进行配合，经过造影等相关检查，确诊为原发性肝癌晚期患者。其中对照组男女比例为27：10，年龄42～72岁，平均（58.2±3.6）岁，病程9个月～3年5个月，平均（1.2±0.3）年；观察组男女比例为26：11，年龄43～75岁，平均（59.1±3.4）岁，病程8个月～3年7个月，平均（1.3±0.2）年。所有患者均签订之情同意书，均排出心肺功能不全及其他恶性肿瘤等疾病的患者，且在癌症分期及病程等临床资料显示，差异无统计学意义
（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予哈尔滨誉衡药业股份有限公司生产的吉西他滨（国药准字：H20063675）对其进行静脉滴注，用量为1250 mg/m2，每3周为1个周期，连续治疗3～6个周期。观察组在采用吉西他滨治疗的基础上联合江苏奥赛康药业股份有限公司生产的奥沙利铂（国药准字：H20064297）对其进行静脉滴注，用量分别为1000 mg/m2、130 mg/m2，每3周为1个周期，连续治疗3～6个周期。
1.3 评估观察
对两组患者的治疗效果进行比较，参照肿瘤RESIST疗效评定方法分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（PD）、进展（SD）。完全缓解率+部分缓解率=总有效率。同时对两组患者治疗后的毒副作用发生情况进行比较分析。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学
意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果比较结果
观察组患者的局部控制率为62.16%，明显优于对照组的43.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者毒副作用比较结果
两组患者在血小板减少、恶心呕吐、肝肾功损害程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
原发性肝癌晚期患者具有较高的病死率，多数肝癌患者在得知自身疾病后，常出现焦虑抑郁等不良情绪，从而使自身生活质量下降。增加患者的生存期，是该类患者的重要治疗目的，该类患者临床上一般采用化疗的方式对其进行治疗。多数患者采用吉西他滨的单一化疗药物对其进行治疗，此药物虽具有一定的毒副作用，但在治疗肝癌中具有良好的治疗效果，已广泛应用于临床。本文中在使用该药物治疗的基础上联合奥沙利铂对其进行治疗，有报道指出，两种药物联合使用具有良好的协同作用[2]。从上述分析中可以看出，对原发性晚期肝癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂对其进行治疗，能有效控制患者的病情，无较多毒副作用的产生，疗效确切，值得临床上推广并应用。
参考文献
[1]秦 骏，周全博，罗 蒙，等.肝癌患者术后生存质量相关多因素Cox模型分析[J].河北医学，2013，19（7）：971-974.
[2]马丽霞，朱 晶，刘显红，等.奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期原发性肝癌疗效观察[J].吉林医学，2011，32（14）：2773-2775.
本文编辑：吴宏艳endprint
