海兰
【摘要】目的 探讨分析马来酸曲美布汀治疗老年反流性食管炎的疗效。方法 选取2015年1月～2016年12月在我院治疗老年反流性食管炎的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各40例。对照组患者采用兰索拉唑实施治疗，实验组患者采用兰索拉唑联合马来酸曲美布汀进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 实验组患者的治疗总有效率为92.5%显著的高于对照组的75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年反流性食管炎的患者采用马来酸曲美布汀联合兰索拉唑进行治疗，效果显著的优于药物单独使用的效果，而且安全性比较高，临床上值得推广应用。
【关键词】马来酸曲美布汀；老年患者；反流性食管炎；疗效
【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管炎症的性病变，这种病变在内镜下表现为食管粘膜破损，也就是食管糜烂或者是食管溃疡[1]。任何年龄的人群都有可能发生反流性食管炎，而且成人的發病率会随着年龄的增长而升高，严重的影响了患者的生活质量和健康。本次研究选取在我院治疗老年反流性食管炎的患者80例，主要探讨分析采用马来酸曲美布汀对其实施治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年12月在我院治疗老年反流性食管炎的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男23例，女14例，年龄45～75岁，平均年龄（59.2±4.3）岁；实验组男19例，女21例，年龄43～78岁，平均年龄（61.2±4.7）岁。所有患者的临床症状主要表现在胃灼热、胸骨后疼痛、反酸等。两组患者的年龄、性别等一般资料经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对所有患者首先应该给予常规治疗，生活干预。对照组患者采用兰索拉唑进行治疗，兰索拉唑30mg，1次/d进行口服。实验组患者采用兰索拉唑联合马来酸曲美布汀进行治疗，兰索拉唑30 mg，1次/d，马来酸曲美布汀100 mg，3次/d口服。疗程10周。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果评价如下，显效：表示患者的反流症状、胃部灼热等临床症状全部消失，而且胃镜检查已经确认食管反流的症状消失；有效：表示患者的反流症状和胃灼热症状减轻，发病次数也减少；无效，表示患者的临床症状没有变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对两组患者的临床治疗效果进行比较，实验组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组患者的治疗总有效率为75%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的疗效比较（n，%）
分组疗效x2P值
显效有效无效恶化合计有效率
实验组289214092.511.1340.003
对照组1812644075.0
3 讨 论
反流性食管炎是一种慢性疾病，在发病率逐年升高的情况下，严重影响了人们的生活质量。相关学者[2]曾经研究指出酸暴露的严重程度和食管炎症的严重程度呈正相关。反流性食管炎属于胃食管反流疾病中的一种。发病主要与食管下端括约肌功能障碍、抗反流屏障减弱、食管粘膜屏障作用减弱及反流物对食管粘膜的攻击等有关。尤其，老年人随着年龄的增长而出现各种消化酶分泌逐渐减少、胃肠平滑肌张力不足、胃肠道血管粥样硬化至胃肠血流量减少等改变更容易出现胃食管反流病。内科治疗原则是增强抗反流的保护机制和减少反流物的攻击作用。治疗目的为治愈食管炎、减少症状反复和防止相关并发症的发生。
兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，药物释放的过程中可以将转移在胃粘膜细胞壁的分泌细管转变为活性的本体结构，从而可以更好的和质子泵的SH基相互结合、抑制犬胃粘膜内的微粒体的活性，最终可以大大的将胃酸的过度分泌状况进行抑制。马来酸曲美布汀对胃肠道具有双向的调节作用，对运动功能亢进肌群的运动具有抑制作用，还能够增进运动功能低下的肌群运动，当胃部幽门部的运动机亢进时就会使其受到抑制，更好的调节了肠运动，并且直接作用于消化道平滑肌，效果都比较良好[3]。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组患者的治疗总有效率为75%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于老年反流性食管炎的患者采用马来酸曲美布汀联合兰索拉唑进行治疗，协同起效，使临床症状得到缓解，可能减少复发，防止并发症的发生，效果显著优于单药物治疗的效果，而且安全性比较高，未观察到联合应用产生的副作用，临床上值得推广应用。
参考文献
[1]孙蓉蓉.康复新液联合雷贝啦唑钠肠溶片、马来酸曲美布汀分散片治疗反流性食管炎的临床疗效[J].中国社区医师，2016，32（28）：107-108.
[2]钟碧莹.雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗胃食管反流性咳嗽[J].牡丹江医学院学报，2017，38（02）：99-101.
[3]邱荣强.埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗糜烂性食管炎观察[J].当代医学，2015，21（27）：126-127.
本文编辑：刘欣悦endprint
