李慧芳
【摘要】目的 探讨牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的疗效。方法 选取2013年6月～2016年6月在我院诊治的18例重度慢性牙周炎患者为研究对象，均实行牙周翻瓣术，在手术前和术后3个月、1年后对患者行菌斑指数、探诊深度、临床附着水平、出血指数的检查比较。结果 术后3个月后PLI、PD、CAL、BI指数均较术前有明显改善，与1年后的相比无统计学意义，效果显著。结论 牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎具有良好的疗效，值得临床应用与推广。
【關键词】牙周翻瓣术；重度慢性牙周炎；疗效
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病[1]，是临床上常见的口腔疾病。它会导致牙周的支持组织发生损坏，导致患者的牙齿丧失，多发人群为成年人。随着近年来经济的快速发展带动人们的生活水平的提高，人们的饮食方式有着较大程度的改变，牙周炎的发病率在逐年升高。治疗牙周炎的主要方法便是将导致感染的病原微生物去除。常规治疗方法是采用牙周基础治疗牙周炎，但是对慢性的、重度的牙周炎来说，基础治疗的效果甚微。临床实践表明，牙周翻瓣术对重度慢性牙周炎的治疗有很好的疗效。本文将以我院收治的患者为研究对象，对牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的效果进行探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2016年6月在我院诊治的18例重度慢性牙周炎患者为研究对象，其中男10例，女8例，年龄31～67岁，平均年龄（48.3±1.5）岁。排除严重心脏疾病患者、精神疾病患者、语言能力障碍患者。患者及其家属均在详细了解本次研究的情况后签署参与同意书，患者情况均符合本次研究条件。
1.2 方法
对患者进行必要的基础治疗后实行牙周翻瓣术，常规麻醉、消毒、铺巾后行沟内切口，翻起黏骨膜瓣，对龈下的牙石和病变的组织刮除后，对龈瓣内面的肉芽组织行切除，用生理盐水对创口进行清洗后缝合复位后的龈瓣，将有针对性的治剂塞进上牙周[2]。在术后3天内根据患者的具体情况给予服用甲硝唑和罗红霉素，采用氯已定含漱液含漱，3次/d，术后1周去除牙周塞治剂和拆线。在饮食、用药方面对患者进行引导，使牙菌斑得到有效控制。
1.3 观察指标
对患者手术前、术后3个月、术后1年的PLI、PD、CAL、BI指数进行检测对比。
1.4 统计学方法
研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
术后3个月患者各项指标比术前有明显差异，与术后1年后比较无明显差异（P>0.05）。见表1。
3 讨 论
牙周炎是由于局部因素所导致的牙周支持组织而发生的慢性炎症，在临床上主要表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙周袋壁炎症等[3]。牙周炎的主要治疗理念为对根面上的刺激物进行根本清除，消除对牙周组织的刺激，消除炎症，使牙周袋变浅，牙周附着的水平得到改善等[4-5]。传统基础治疗对轻度的牙周炎有一定疗效，但是不非常适用于慢性重度牙周炎。牙周翻瓣术是目前治疗慢性重度牙周炎的常用方法，通过切除部分袋壁减浅牙周袋深度，抑制炎症的发生。本文研究结果可知，其对慢性重度牙周炎的治疗有非常好的效果。同时在术中可采用保持患者的口腔清洁、减少骨暴露面、仅仅进行必要的牙槽骨外形修正、术后给予抵抗感染的治疗等来提高手术成功率。在手术结束后，应该对患者进行健康宣教，告知患者相应的口腔知识，引导患者以正确的方法保持口腔健康，减少炎症的发生。
牙周翻瓣术虽然对该疾病的治疗有非常好的效果，但是其手术性质本身对患者来说是一种创伤，术中的准确操作、术后的良好护理可降低并发症发生率，提高患者治疗疗效，给患者带来最佳的治疗体验。
参考文献
[1]谢玉江.翻瓣刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J].口腔疾病防治，2008，16（7）：330-331.
[2]芦 涛.牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的效果观察[J].常州实用医学，2015，（3）：161-162.
[3]赵 伟.引导牙周组织再生术与牙周翻瓣术治疗牙周病的疗效观察[J].临床心身疾病杂志，2016，22（s2）：39-40.
[4]史建峰，吴佩玲，尼加提·吐尔逊，等。牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎临床疗效[J].新疆医科大学医报，2013，（12）：1787-1789.
[5]郭瑞章.牙周翻瓣术治疗重症牙周病87例临床评估.中国科技信息，2005，（10）：141.
本文编辑：张 钰endprint
