程文杰
【摘要】目的 分析在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中应用升阳益胃汤治疗效果。方法 选取2016年6月～2017年6月在我院治疗的慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者92例作为研究对象，依据治疗方式的不同将其分成参照组与治疗组，各46例，观察两组治疗的效果。结果 治疗后，两组患者患者血浆B型尿钠肽、24 h的尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐都发生显著改善，治疗组改善情况比较显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中应用升阳益胃汤治疗，可以改善患者各项指标，值得应用。
【关键词】升阳益胃汤；慢性肾衰竭；脾虚湿盛；水肿
【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01
水肿属于慢性肾功能的衰竭患者中的一种常见症状，会造成全身性的水肿、胸水与腹水，严重者会引发心力衰竭、肺水肿。而控制与缓解水肿症状，提升慢性肾衰竭的患者生存质量，始终是临床的治疗重点。本次探究了在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中应用升阳益胃汤治疗效果，现将本次研究进行以下的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月～2017年6月在我院治疗的慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者92例作为研究对象，依据治疗方式的不同将其分成参照组与治疗组，各46例，参照组患者采取金水宝胶囊治疗，治疗组使用升阳益胃汤治疗。其中，参照组男25例，女21例；年龄31～79岁，平均（54±2.84）岁；治疗组男26例，女20例；年龄32～79岁，平均（55±2.26）岁。对比两组研究对象中各项基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
全部患者在入院以后，均采取利尿剂治疗，并且对饮水进行控制，饮食尽可能低盐。
治疗组使用升阳益胃汤治疗，方剂中包含炙甘草10 g、黄芪30 g、赤芍15 g、党参20 g、柴胡15 g、白术15 g、独活
10 g、羌活10 g、丹参15 g、防风10 g、泽泻15 g、黄连10 g、茯苓15 g、陈皮15 g、半夏15 g，用水煎服上述药物，早晚各服用一次，一次服用剂量为200 mL，维持治疗一个月。
参照组患者采取金水宝胶囊治疗，药物生产于江西济民可信金水宝制药的有限公司，其国药准字为Z10890003，3粒，口服3次/d，维持治疗一个月。
1.3 观察指标
血浆B型尿钠肽相关检测：通过哈尔滨博润生物的有限公司来提供检测试剂，通过放射免疫方法测定。同时记录24 h的尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前，参照组患者血浆B型尿钠肽为（289.4±21.2）pg/mL、24 h的尿蛋白定量为（1766.27±818.24）mg/24 h、血浆白蛋白为（34.46±5.02）g/L、血肌酐为（309.67±31.39）μmol/L；治疗组患者血浆B型尿钠肽为（286.5±21.9）pg/mL、24 h的尿蛋白定量为（1703.87±900.11）mg/24 h、
血浆白蛋白为（34.52±4.84）g/L、血肌酐为（312.44±30.11）μmol/L，两组患者患者血浆B型尿钠肽、24 h的尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐为经比较以后，数值比较接近，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，参照组患者血浆B型尿钠肽为（241.3±24.1）pg/mL、24 h的尿蛋白定量为（1564.56±763.31）mg/24 h、血浆白蛋白为（36.68±5.28）g/L、血肌酐为（275.58±32.64）μmol/L；治疗组患者血浆B型尿钠肽为（220.8±33.26）pg/mL、24 h的尿蛋白定量为（1374.15±796.99）mg/24 h、
血浆白蛋白为（38.43±4.77）g/L、血肌酐为（243.12±32.75）μmol/L，两组患者患者血浆B型尿钠肽、24 h的尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐都发生显著改善，治疗组改善情况比较显著，与参照组相比有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
祖国医学认为因慢性肾衰竭所致水肿，和患者肾功能、脾肺等失调相关，主要是因为水湿内停、脾气虚弱、运化失司、脾阳被困以及清阳不升等所致的水肿。目前，临床常用治疗方式为升阳益胃汤，其方剂包含独活、茯苓、陈皮、白术与党参等，这要药物有着祛风除湿、补脾益肺以及和胃化湿等功效，在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中效果显著[2]。本次研究中显示，治疗后，两组患者患者血浆B型尿钠肽、24 h的尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐都发生显著改善，治疗组改善情况比较显著，与参照组相比有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中应用升阳益胃汤治疗，可以改善患者各项指标，提高临床治疗的效果，可推广。
参考文献
[1]吴 越.益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，21（7）：724-726.
[2]朱海彬.益肾排毒湯内服配合灌肠 治疗慢性肾衰竭患者的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（5）.
本文编辑：刘欣悦endprint
