林晓娥+杨文思+赵力欣
【摘要】目的 探讨原发性肝癌诊断中联合检测甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转肽酶-Ⅱ（GGT-Ⅱ）的效果。方法 选取2016年1月～2017年5月在我院治疗的32例原发性肝癌患者为肝癌组，选33名健康人员为健康组，均联合展开AFP、AFU、GGT-Ⅱ检测，并对照分析检测结果。结果 肝癌组AFP、AFU、GGT-Ⅱ三项单独检测阳性率显著高于健康组；肝癌组以上三项联合检测阳性率为96.68%，相较于健康组的3.03%显著较高（P<0.05）。结论 在原发性肝癌患者中，AFP、AFU、GGT-Ⅱ有较高的敏感性，联合展开检测可促进原发性肝癌确诊率的提升。
【关键词】原发性肝癌；诊断；血清肿瘤标志物
【中图分类号】R735.7；R730.43 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01
原发性肝癌（简称PHC）属于临床常见恶性肿瘤之一，与其他恶性肿瘤一样，早期确诊并展开有效治疗可使患者预后得以改善[1]。对于PHC的诊断，除了展开影像学检查外，临床上还会对常见血清肿瘤标志物展开检测，但单独检测某一项指标效果不够理想，需联合对多项指标进行检测。我院常用AFP、AFU、GGT-Ⅱ，为进一步对PHC诊断中以上三个指标联合检測的价值展开进一步探讨，本次研究分别对PHC患者、健康人员展开以上三项指标的联合检测，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2017年5月在我院治疗的32例PHC患者为肝癌组，其中男18例，女14例，年龄37～76岁，平均年龄（56.6±8.7）岁，均在多项临床检查确诊，并经病理诊断证实。选择同期在我院体检结果为健康的人员33名为健康组，其中男17例，女16例，年龄36～76岁，平均年龄（56.1±8.6）岁。两组均无合并其他疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组均联合展开AFP、AFU、GGT-Ⅱ检测：受试者晨起处于空腹状态时，经肘部采集2.0 mL静脉血液，进行
10 min 3000转/min的离心处理。
AFP以免疫分析仪展开测定，AFU以全自动的生化仪进行检测，GGT-Ⅱ通过硝酸纤维素薄膜电泳法实施测定，所有检测操作均按照说明书规范进行。AFU在25 U/L及以上为阳性，AFP在10.9 ng/mL以上为阳性，GGT-Ⅱ颜色为紫红为阳性。
1.3 观察项目
对两组患者AFP、AFU、GGT-Ⅱ三项指标单独检测、联合检测的阳性率进行统计与对比。
1.4 统计学方法
研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
肝癌组AFP、AFU、GGT-Ⅱ单独检测阳性率分别为90.63%、87.50%、84.34%，三项联合检测阳性率为96.88%；健康组以上三项单独检测阳性率为3.03%、6.06%、3.03%，三项联合阳性率为3.03%。两组对比，肝癌组三项指标单独检测、联合检测的阳性率均显著较高（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
PHC在恶性肿瘤中极为常见，居于第五位，发现时，大多已经处于中晚期，已失去手术干预的最佳时机，常难以使患者预后得以改善。因此，对于PHC早期确诊极为关键，近年来，对PHC进行诊断时，我院对AFP、AFU、GGT-Ⅱ三项指标展开联合检测。AFP属于血清糖蛋白的一种，人类出生后不久，此蛋白会下降到1.0～20.0 μg/L，肝癌细胞出现后，可使AFP产生的功能恢复，使血清中AFP含量增多，且病情恶化程度与其水平是正比关系，AFP一直被当做PHC的特异性肿瘤标志物。AFU属于酸性水解酶的一种，在人体组织、体液等中广泛分布，肝癌出现后，患者癌细胞酶蛋白的合成速度会加快，对AFU的降解变慢，从而使血清中AFU水平升高。GGT-Ⅱ是从PHC患者血清中分离出来GGT同工酶的一种，属于膜结合蛋白，被看作肝脏胚胎性癌蛋白，被当做仅次于AFP的肝癌标志物。联合
对AFP、AFU、GGT-Ⅱ三项指标实施检测，可促进PHC早期确诊率的提升，以便于使患者能够得到及时性的有效治疗。
本次研究对肝癌患者、健康人员的上述三项指标检测结果进行对照分析，结果显示，肝癌组三项单独检测阳性率显著较健康组高，且肝癌组以上三项联合检测阳性率为96.68%，相较于健康组的3.03%显著较高（P<0.05）。可见，在原发性肝癌患者中AFP、AFU、GGT-Ⅱ三项指标有极高的敏感性，对其实施检测可实现此病的准确诊断。
综上所述，对疑似原发性肝癌患者临床上可积极对AFP、AFU、GGT-Ⅱ三项指标展开联合检测，以促进原发性肝癌早期确诊率的提升，进而使患者预后得以改善。
参考文献
[1]叶 芳，计海芬，罗 锐，等.血清标记物联合检测对肝癌的临床诊断价值[J].临床输血与检验，2016，（1）：32-34.
本文编辑：张 钰endprint
