石昆
【摘要】目的 分析对急性心肌梗死患者给予延迟经皮冠脉介入治疗的效果。方法 选取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心肌梗死患者78例作为研究对象，采用掷币法将其分为研究组与参照组，各39例。参照组给予常规西药治疗，研究组给在此基础上给予延迟经皮冠脉介入治疗。治疗6月，采用超声检测，观察两组治疗前后心功能指标LVED（左室收缩末期内径）、LVDD（左室舒张末期内径）和LVFF（左室射血分数）的变化。结果 参照组患者的LVED、LVDD较治疗前均有所升高，LVFF降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组LVED较治疗前降低，LVEF高于治疗前、参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延迟经皮冠脉介入治疗的疗效突出，能够改善患者心功能各指标，增加心脏功能，缓解患者临床症状，加快康复疗程。
【关键词】急性心肌梗死；延迟经皮冠脉介入术；疗效
【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02
急性心肌梗死是一组因冠脉硬化堵塞、血管供血不足导致心肌缺血缺氧坏死的心血管疾病，常伴随心力衰竭、休克、心律失常等并发症，主要好发于中老年人群[1]。主要与吸烟、肥胖、熬夜、高血压、过度劳累、不良生活习惯等因素有关，患者胸骨、心前区疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、烦躁等症状[2]。严重影响患者生活、威胁患者生命。近年来心肌梗死发病率持续上升，导致老年患者的死亡率也逐渐上升，已经引起了临床的关注。临床上多采用药物治疗。本文就急性心肌梗死患者给予延迟经皮冠脉介入联合药物治疗的效果进行探讨，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心肌梗死患者78例作为研究对象，根据不同治疗方案将其分为研究组与参照组，各39例。研究组男20例，女19例；平均年龄（52.4±5.6）岁；参照组男26例，女13例；平均年龄（54.6±6.4）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
参照组给予溶栓、利尿、降压、强心类药物进行常规治疗。给予200 mg阿司匹林、阿托伐他汀片各20 mg口服，1次/d；同时给予美托洛尔6.25 mg口服，2次/d，治疗6月。研究组在药物治疗基础上给予延迟经皮冠脉介入治疗。
1.3 观察指标
记录观察治疗前后心功能各指标（LVED、LVDD、LVEF）水平变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.00统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
参照组患者的LVED、LVDD较治疗前均有所升高，LVFF降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组LVEF高于治疗前、参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3 讨 论
近年来，心肌梗死发病率持续增高，增加了心脏不良事件发生率，威胁患者的生命安全。心肌梗死发病机制主要与遗传、三高、不良生活行为（吸烟酗酒、暴饮暴食、缺乏锻炼）等众多因素相关。该病早期无典型症状，且病情容易反复发作，治疗难度大。本院对心肌梗死患者给予药物联合延迟经皮冠脉介入治疗，效果突出。阿司匹林具有解热、镇痛的功效，能有效防止血小板聚集，過敏反应少，能有效防止心脑血管疾病。阿托伐他汀片能降低血脂、胆固醇。美托洛尔有减缓心率、减少心脏输出量、降低收缩压等功效，常与利尿剂、血管扩张剂等共同作用，用于治疗高血压。ACEI有减少血管紧张速生成、促使血管舒张、血容量减少血压下降、保护心肾等功能，适用于心肌梗死患者。延迟经皮冠脉介入治疗主要通过造影明确病变部位，疏通梗塞狭窄血管，减少心肌梗死部位，对患者创伤小，有效治疗急性心肌梗死，改善心功能[3]。经研究得出，参照组患者的LVED、LVDD较治疗前均有所升高，LVFF降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组LVED较治疗前均降低，LVEF高于治疗前、参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对急性心肌梗死患者给予延迟经皮冠脉介入治疗的疗效突出，能够改善患者心功能各指标，增加心脏功能，缓解患者临床症状，加快康复疗程，值得推广应用。
参考文献
[1]刘 丹，徐 敏，李 杰，等.经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（16）：3942-3943，3944.
[2]黄琦磊，王光友，沈雪彬，等.脉冲组织多普勒成像技术对延迟PCI治疗急性心肌梗死临床疗效的评估[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（15）：1711-1713.
[3]宋光耀.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].中国实用医药，2015，10（22）：66-67.
本文编辑：刘欣悦endprint
