马新立+刘静霞+侯锐
【摘要】目的 比较两类非甾体抗炎药品治疗白内障手术过后黄斑水肿患者的效果。方法 选取2015年3月～2017年3月在本院医治的白内障手术过后黄斑水肿患者68例，将其分为试验组和对照组，各34例。试验组施以0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液，对照组施以普拉洛芬滴眼液，并比较两组患者CSMT、黄斑水肿的发生率等。结果 试验组治疗后CSMT、黄斑水肿的发生率均好于对照组（P<0.05）。结论 0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液比普拉洛芬滴眼液治疗白内障手术过后黄斑水肿患者具备更优的效果，值得临床推行及应用。
【关键词】白内障术后黄斑水肿；两种非甾体抗炎药；价值
【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02
Comparative study of the effect of two non steroidal anti-inflammatory drugs on macular edema after cataract surgery
MA Xin-li， LIU Jing-xia， HOU Rui
（Heilongjiang University Of Chinese Medicine ，Heilongjiang Harbin 150060，China）
【Abstract】Objective To compare two kinds of non steroidal anti-inflammatory drugs used in treatment of macular edema in patients after cataract surgery results. Methods Selected from March 2015 to March 2017 in our hospital treated patients with macular edema after cataract surgery in 68 cases， 34 cases with 0.1% Bromfenac Sodium Hydrate Ophthalmic Solution test group， the control group was treated with Pranoprofen Eye Drops， and comparative research in two in group CSMT， the incidence of macular edema. Results Comparing， experimental group after treatment by CSMT， the incidence of macular edema is better than the control group at the same time （P<0.05）. Conclusion 0.1% Bromfenac Sodium Hydrate Ophthalmic Solution Pranoprofen Eye Drops is applied to the treatment of macular edema after cataract surgery in patients with better results， worthy of popularization and application of the full range.
【Key words】Macular edema after cataract surgery；Two non steroidal anti-inflammatory drugs；Value
白內障相关手术后黄斑水肿即阻碍到患者自身视力状况的关键要素。手术过后各类要素引发的由前列腺素实施介导的炎症反应，使得黄斑部位视网膜内部毛细血管本身的通透性上升，神经上皮层相应的细胞空隙液体积攒，进而产生黄斑水肿[1]。本文比较两类非甾体抗炎药品治疗白内障手术过后黄斑水肿患者的效果，现报道如下。
1 资料与方式
1.1 一般资料
选取2015年3月～2017年3月在本院医治的白内障手术过后黄斑水肿患者68例，将其分为试验组和对照组，各34例。试验组男20例，女14例；年龄57～71岁，平均年龄（64±2.11）岁。对照组男18例，女16例；年龄59～74岁，平均年龄（66±3.24）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方式
试验组施以0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液，对照组施以普拉洛芬滴眼液。
施以规范的白内障超声乳化清除协同人工晶状体植入手术，手术前2天施以左氧氟沙星滴眼液，4次/d，借助复方托吡卡胺滴眼液实施扩瞳，采用盐酸丙美卡因滴眼液实施表层麻醉。在透明角膜处切一个3 mm的切口与辅助型切口，持续环形撕囊，处于原位借用超声实施乳化晶状体核，吸走晶状体皮质，推进并植入折叠型人工晶状体。试验组手术前2天与手术后4周施以0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液，2次/d，协同手术后2周施以妥布霉素地塞米松滴眼液，4次/d。对照组手术前2天与手术后4周施以普拉洛芬滴眼液，4次/d，协同手术后2周施以妥布霉素地塞米松滴眼液，4次/d。
1.3 效果评测
记录两组患者治疗前与治疗后CSMT、黄斑水肿的发生率等。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗前后CMST比较
治疗前，两组CMST比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CMST比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组治疗后黄斑水肿发生率比较
试验组治疗后产生黄斑水肿1例，发生率为2.94%；对照组治疗后产生黄斑水肿5例，发生率为14.71%。两组黄斑水肿发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
白内障手术后黄斑水肿患病急迫、病期过久，会阻碍到矫正视力相应的提升。尽管黄斑水肿引起视力受损多产生在手术后，但是部分患者自身的黄斑水肿依旧会连续数月，引起永久型视力伤害。对黄斑水肿施以治疗的方式有激光光凝、激素、玻璃体切除等，成效较差，且花费较多，提升了患者疼痛感。
NSAID自身的作用体制即借助阻碍环氧合酶，阻碍花生四烯酸构成前列腺素，防止炎性因子对眼睛带来伤害[2]。普拉洛芬滴眼液即临床内普遍的NSAID，具备阻碍前列腺素构成并平稳细胞一类功用。溴芬酸钠即一类新兴的NSAID，具备特殊的化学构造，即一类穿透性较高、成效较优、浓度极大的亲脂型分子，能够特异型靶向阻碍COX-2。溴芬酸钠眼用药剂能够迅速穿过并分布至角膜、睫状体、虹膜、脉络膜与视网膜一类眼睛组织内，并能够在这几大位置连续作用1天。普拉洛芬滴眼液伤害更小，且效果更优。
总之，0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液比普拉洛芬滴眼液治疗白内障手术后黄斑水肿患者更具有效果，值得临床应用。
参考文献
[1]王 梅，韩月圣.非甾体类消炎药预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的作用[J].医学综述，2016，22（8）：1588-1590.
[2]杨 春.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的预防作用[J].航空航天医学杂志，2014，25（11）：1564-1565.
本文编辑：张 钰endprint
