董训忠
【摘要】目的 分析下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗的效果。方法 选取2014年12月～2015年12月在我院接受治疗的下肢动脉硬化闭塞患者90例作为此次研究对象，按照治疗方法的不同随机将其分组，一般组使用常规药物治疗，治疗组在此基础上采用介入治疗，比较两组治疗情况。结果 治疗组患者所获治疗效果整体有效率82.2%以及截肢率4.4%要明显优于一般组有效率42.2%、17.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 下肢动脉硬化闭塞症患者应用介入治疗效果显著，有非常好的临床应用价值。
【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；介入治疗；治疗效果
【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01
由于动脉硬化而导致的下肢闭塞缺血，具体表现为肢端溃疡、间歇性跛行等临床体征，直接影响到患者其生活治疗，如果不能及时予以有效治疗，甚至会使患者面临截肢风险，威胁到其生命安全[1]。传统治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法为药物治疗，但是这一治疗效果有限，不仅截肢率高而且死亡率高，因此，急需确定一种更高效的治疗方法。
1 对象及方法
1.1 研究对象
选取2014年12月～2015年12月在我院接受治疗的下肢动脉硬化闭塞患者90例作为此次研究对象，所有患者皆有患肢无力、疼痛感以及体温下降等临床症状表现。按照治疗方法的不同随机将其分组，一般组45例，男29例、女16例，年龄44～72岁，平均年龄57.9±4.6岁，病程3～26个月，平均病程15.7±2.1个月；治疗组45例，其中男27例、女18例，年龄45～73岁，平均年龄58.2±5.1岁，病程3～24个月，平均病程14.6±1.8个月。经检验，两组一般资料有可比性。
1.2 方法
一般组患者使用常规药物的治疗方法，包括将血压、降血糖等，治疗组患者在此基础上使用介入治疗方法，具体为：①依据磁共振血管成像结果，做出对患者血管的精准评估，确定相适宜入路；②准备260 cm的交换导丝、
55 cm的指引导管、J型超滑亲水导丝以及猪尾造影管等所需材料，支架长度要比病变长度长2 cm；③侧骨动脉行逆行穿刺处理，静脉注入0.5～1.0 mg/kg的肝素，将超滑导丝缓慢置入，随后导管置入，造影可见导管已经在血管腔中之后，确定狭窄段位置，换为超硬加强导丝，使用球囊对狭窄处进行扩张，并置入长度、直径相符的支架；④术后持续24 h对患者其生命体征进行不间断的监测，并做扩血管、抗血小板以及抗凝等对症治疗。
1.3 评估指标
1.3.1 疗效评定[2]
①显效，经造影检查，可见患者血管狭窄程度低于30%，临床症状大都消失；②有效，经造影检查，可见患者血管狭窄程度在30%～50%，临床症状稍有减轻；③无效，经造影检查，可见患者血管狭窄程度还是在50%以上，同时临床症状并未见有好转。整体有效率=显效率+有效率。
1.3.2 截肢率
对患者进行为期1年的随访，观察并比较两组患者截肢情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果的对比
治疗组患者所获治疗效果整体有效率82.2%，要明显优于一般组有效率42.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2.2 两组患者截肢情况
出院后进行随访，在1年的时间内，治疗组中有2例患者截肢，截肢率为4.4%；一般组有8例患者截肢，截肢率为17.8%，差异比较有统计学意义（x2=4.050，P<0.05）。
3 讨 论
本次研究中，对治疗组45例患者采用介入治疗，研究结果表明，治疗组患者所获治疗效果整体有效率82.2%以及截肢率4.4%要明显优于一般组有效率42.2%、17.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。对介入治疗的应用特点可概括为：①损伤小，操作性强且安全性高；②定位精准、治疗效果显著；③不良反应少。例如球囊扩张技术的使用、支架植入技术的使用，都可以解除患者胸主动脉的狭窄问题或者是改善患者二尖瓣狭窄问题，是非常安全且可靠的治疗
手段[3]。
在进行介入治疗时，应注意确定入路方式这一关键性的问题，入路方法可以是动脉穿刺，也可以是动脉切开，应在确保手术操作简便、安全的同时，保证1个入口可满足多出病变的治疗需求[4]。
总结全文来看，下肢动脉硬化闭塞症患者应用介入治疗效果显著，有非常好的临床应用价值。
参考文献
[1]范忠臣，党永康.关于下肢动脉硬化闭塞治疗选择的研究与进展[J].吉林医学，2014，35（8）：1724-1725.
[2]吳 鹏，冯惠岗，陈汉威，等.血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的预后因素分析[J].医学影像学杂志，2015，24（6）：1091-1094.
本文编辑：刘帅帅endprint
