钟益民++李荣成++汪家财
【摘要】目的 应用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗，探究其治疗效果与不良反应发生情况。方法 将冠心病患者120例分成观察组60例与对照组60例，对照组患者在常规治疗的基础上每天服用阿司匹林进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上每天服用氯吡格雷藥物进行治疗，治疗后比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后，观察组患者不良反应发生率1.7%明显高于对照组38.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者血小板指标之间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组血小板指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯吡格雷在冠心病治疗中效果明显，患者的凝血指标、各项临床症状均得到极大改善，同时不良反应发生率比较低，临床应用价值较高。
【关键词】氯吡格雷；冠心病；效果；不良反应
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
冠心病是心血管疾病的一种，老年患者是易发群体，在当下老龄化社会结构中该病的发生率非常高，该病症一旦出现将会引起心绞痛、心力衰竭及胸部疼痛等病症，严重时甚至会造成死亡，严重威胁着广大患者的生命健康[1]。为了有效抑制由于血小板凝结而造成的血管阻塞等疾病，当前很多学者都开始致力于这方面疾病的研究，提出了很多有效的治疗方案，很多抗凝药物开始在临床上得到了应用。本次研究主要选取部分冠心病患者为研究对象，应用氯吡格雷进行治疗，探究其治疗效果与不良反应的发生情况，现在进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从2015年6月到2017年5月我院收治的冠心病患者120例作为研究对象。其中男65例，女55例，年龄44～82岁，平均为（57.18±6.25）岁，病程4～21年，平均为（9.6±2.4）年。按照随机数字表法将其分成观察组60例与对照组60例，两组患者在性别、年龄及病程等基本资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均利用常规性方式进行检查及治疗，治疗时间为1个月，对照组患者在常规治疗的基础上每天服用阿司匹林1次，每次服用100 mg，在睡前服用；观察组患者在常规治疗的基础上每天服用氯吡格雷药物1次，每次服用
75 mg。阿司匹林（国药准字H34021217，合肥久联制药有效公司）；氯吡格雷（国药准字J20130083，杭州赛诺菲圣德堡民生制药有限公司）。
1.3 观察指标[2]
观察并对比两组患者的不良反应发生率、治疗12 h与24 h后的血小板指标。
1.4 统计学分析
数据均利用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗后，观察组患者不良反应发生率1.7%明显高于对照组38.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1；治疗前两组患者血小板指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组血小板指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
胸闷、气短、头晕等都是冠心病患者的常见临床症状，引发这些症状的主要原因在于冠状动脉受损或阻塞，出现了供血不足的现象，同时也可能会引发心律失常等相关表现，严重时甚至会危及到患者的生命安全，所以临床学者对该病都非常关注。按照冠心病的发病机制来看，临床上的溶血栓、抗心律药物很多，氯吡格雷药物本身无任何活性，所以在肝脏代谢作用之下，可以将其抗血小板凝聚的功能充分发挥出来，在血小板中P2Y12受体与ADP相结合的过程中，氯吡格雷可以起到有效的选择性抑制作用，防止纤维蛋白原、GPIIb/a之间的结合[3]，有效扩增血小板活化效应，通常患者在服用2 h后即可发挥作用，服用5 d后即可达到最佳效果。
本次研究中观察组患者服用氯吡格雷药物进行治疗，对照组服用阿司匹林进行治疗，治疗后，观察组患者不良反应发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者血小板指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组血小板指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，氯吡格雷在冠心病治疗中的效果要明显好于阿司匹林，并且其安全性也比较高，可以有效抑制血小板凝集。
参考文献
[1]刘 玲.国产与进口硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病的临床疗效及经济学成本分析[J].北方药学，2017，14（07）：161-162.
[2]张丽萍，张达庆.进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效及经济性对比研究[J].中国实用医药，2014，9（06）：146-147.
本文编辑：吴宏艳endprint
