宋巨才
【摘要】目的 对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者，进行急诊抢救效果的研究分析。方法 选取在我院急诊科，进行抢救治疗的218例，重症哮喘合并呼吸衰竭患者资料，进行收集与回顾性的抢救效果研究。结果 患者经过急诊医生的抢救治疗后，救治的成功率较高（96.33%），死亡率较低。结论 重症哮喘合并呼吸衰竭患者，在进行急诊抢救的过程中，需要医护人员不断提高救治技术，以此来有效的挽救患者的生命，降低死亡率。
【关键词】急诊；重症哮喘；呼吸衰竭；抢救；效果
【中图分类号】R562.25；R563.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
本次研究中，根据在我院急诊科接受了救治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者的资料，进行研究，分析临床抢救的效果。具体的研究内容如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2011年1月～2016年1月我院急診科收治的重症哮喘且伴有着呼吸衰竭情况的患者218例的临床救治资料，进行了详细的研究分析，其中男165例，女53例；年龄15～65岁，平均年龄（29.6±2.4）岁。所有患者经过急诊科医生的诊断，可知患者均符合临床重症哮喘的症状诊断标准，并且患者还伴有着呼吸衰竭的症状。对患者的治疗资料，进行了详细的对比性研究，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者入院后，首先，对所有患者的血压情况、心电图波动情况，以及血氧饱和度等身体体征情况，进行详细的监测；之后在其静脉处，建立静脉通道，进行了常规的补液处理，剂量约为2000 ml左右，以此保证患者的身体电解质的平衡；在患者的鼻腔位置处，设置鼻导管，给予患者氧气输注，氧气的浓度需要控制在35%左右；给予患者万托林（批准文号：H20110457；生产企业：Glaxo Wellcome Operations）注射液雾化吸入处理，使用的剂量为1 ml，再用生理盐水对万托林溶液，进行稀释，达到约为2.5 ml的混合液体，每天三次进行约为10分钟的吸入；同时给予患者甲泼尼龙（批准文号：00H021331；生产企业：Pfizer Manufacturing Belgium NV）治疗，使用剂量为40 mg；盐酸氨溴索口服溶液（批准文号：国药准字H60352602；生产企业：江苏汉晨药业有限公司），进行雾化吸入。每天吸入2次，时间控制在20分钟，剂量约为10 ml.两种雾化吸入需要间隔开来进行，以此发挥消炎平喘的作用；患者还需要使用氨茶碱、琥珀酸氢考、地塞米松、强的松药物，进行治疗；酌情使用β2 激动剂，以及皮质类激素；急救后，对所有患者的血液ph值，进行测定，如果小于7.25，予以碳酸氢钠药物治疗。
观察分析所有患者的救治情况（呼吸频率、语言表达能力、死亡率等）。
1.3 统计学方法
计数资料以例数（n），百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
所有患者，经过急诊科医生的救治后，其中的210例患者，经过抢救处理后，临床症状均已经得到了改善，经过一周时间的治疗，均已经康复出院，救治成功率为96.33%。另有8例患者，在救治中，出现了重度的昏迷，最终全身衰竭而死。死亡率为3.67%。
3 讨 论
哮喘，属于一种较为常见的呼吸系统疾病，患者罹患该种疾病之后，将会出现咳嗽、胸闷、喘息、气急等反复性的症状，之后在其呼吸道产生了粘液性物质，造成了患者的急性窒息性的支气管痉挛情况[1]。如果患者的哮喘情况，属于重症，常会出现呼吸困难、发绀、气喘等情况，通常情况下，患者多会出现呼吸衰竭情况，因此一旦患者出现了重症哮喘合并呼吸衰竭的症状时，需要及时送医急救，避免患者病情出现恶化，导致患者出现死亡情况。在临床急诊救治中，需要医生对于此类患者的病情，进行详细的了解，故而可以把握好救治时间，结合患者的身体情况，能够对症下药，进行及时的抢救处理，有效改善患者的哮喘、呼吸衰竭情况[2]。患者，经过药物的控制治疗，以及鼻导管吸氧后，病情可以得到有效的控制。
在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗过程中，我院使用了常规的补液、哮喘药物雾化吸入、鼻部吸氧、氨茶碱、受体激动剂、糖皮质激素等方法进行了治疗，使得患者的局部炎症情况，可以进行有效的缓解，使得患者微血管的通透性，得到了有效的降低。同时，患者的气道平滑肌，也可以实现较快的舒张，气道上的纤毛摆动作用，也会不断增加，最终使得患者的临床疾病症状，可以得到缓解，使其尽快恢复身体的健康[3]。
本次研究中，选取了过去5年间，罹患有重症哮喘合并呼吸衰竭的患者，在我院急诊科进行治疗的患者资料，进行了研究。可知患者经过治疗后，其中的患者210例身体重症得到了改善，生命体征情况，逐渐趋于平稳，病情得到了好转，救治成功率很高。另有8例患者，救治无效死亡。
综上所述，在我院救治的重症哮喘与呼吸衰竭患者，经过有效的药物与吸氧治疗，治疗的成功率很高，有效的降低了此类疾病患者的死亡率，因此该法值得在临床急诊救治中，不断地进行应用。
参考文献
[1]何 瑾.重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，84：295-296.
[2]任高飞.探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，04：435-437.
[3]于武年.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，14：107-108.
本文编辑：吴宏艳endprint
