弓江玮+许慧娟
【摘要】目的 探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手術的围术期护理效果。方法 将我院在2015年1月～2015年12月期间收治的40例乳腺纤维瘤切除患者，回顾其一般临床资料，对患者行围术期护理，观察护理效果。结果 40例患者均顺利完成经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，经相应围术期护理，术后恢复效果较好，无感染情况出现，术后愈合率达到100%；护理满意度95%。结论 围术期护理应用在经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术中，可提高患者的疾病治愈率与临床护理满意度，值得推广与应用。
【关键词】乳腺纤维瘤；切除手术；围术期；护理效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
乳腺纤维瘤是青春期后女性的常见疾病，多为良性肿瘤。乳腺纤维瘤的发生原因与雌激素刺激相关，多发于20～30岁的年轻女性，很少发生于月经来潮前或绝经期后的妇女。目前，乳腺纤维瘤多是应用手术切除治疗，相应的辅助护理可保障手术效果，提高医疗服务质量[1]。此次为探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的围术期护理效果，研究成果显著。全文如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2015年1月～2015年12月期间收治的40例乳腺纤维瘤切除患者，回顾其一般临床资料，患者年龄20～34岁，平均（25.6±1.2）岁；其中乳腺纤维瘤多发14例，乳腺纤维单发26例；瘤体直径最小0.65 cm，最大
1.74 cm，平均瘤体直径（1.5±0.3）cm，40例患者中有既往手术史患者21例，处于哺乳期患者19例。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
手术卧位采取仰卧位，术前行相关检查，并由主刀医师标记患者肿瘤位置、肿瘤大小，切口选择。选择合适患者情况的麻醉方法，当患者麻醉后，切开患者皮肤，继而游离周围组织，暴露肿瘤体，切除肿瘤以及周围附着组织，常规缝合包扎。对40例乳腺纤维瘤患者行围术期护理，措施如下。
1.2.2 术前护理
①手术时间选择：手术时间定于患者月经后3～5天为宜，尽可能的避开月经周期；②心理疏导：面对手术，多数患者存在恐慌、担忧，对年轻女性来说，担心术后切口影响美观等，所以，护理人员在手术前对患者进行必要的心理疏导，减轻患者的不适情绪与心理负担，提高手术配合主动性；③健康教育，护理人员向患者讲解手术必要性，介绍手术目的、术中操作及术后处理，做好患者家属的指导工作，让患者更好的配合手术，增强患者的康复信心。④术前准备：充分了解患者的病史，向患者阐述手术过程，重点讲解手术意义，使患者了解手术目的，从而配合手术。术前应准备好手术所需用物，确认无误后方可开始手术[2]。
1.2.3 术中护理
①体位护理，指导患者采取合适的手术卧位，并且指导患者呼吸，从而减少应体位改变造成的肿瘤标记移位发生。②手术配合：指导患者在手术中腹式呼吸，特别是对纤维瘤病灶较深患者，需要降低呼吸幅度，减少因手术操作对患者胸大肌的损伤；③按压与包扎：乳房组织松软，术后充分按压有效止血，外层用无菌纱块保护，24 h后可松绑；④做好记录：记录患者的手术时间、术中出血量、加压时间及病灶切除时间。
1.2.4 术后护理
常规护理：手术完毕后，需要加强临床护理，密切观察患者的神志、生命体征变化，及时了解患者的心理状态，对患者及时有效的心理疏导，减轻术后心理不适；切口护理，术后患者无法灵活活动，做好患者的伤口护理，采用局部加压加压处理，加压时间10～12 cm，尤其是避免患部切口或切口部位敷料脱落的不利影响，若是有渗血需要及时处理；饮食护理：在手术后，患者要注意饮食营养均衡，多进食蒸、煮食物，少食用煎、炸食物，严禁食用辛辣、刺激食物，减少对患者的刺激和影响。
2 结 果
40例患者均顺利完成经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，经相应围术期护理，术后恢复效果较好，无感染情况出现，术后愈合率达到100%；此次护理取得护理满意度95%。
3 讨 论
乳腺纤维瘤是一种较为常见的良性肿瘤，常见发病与年轻女性，多数患者为单发，多发较为少见。有学者认为：乳腺纤维瘤与患者体内的激素活跃度之间存在一定的联系。手术切除是乳腺纤维瘤的有效治疗方法，有效手术治疗及全方位围术期护理，对患者康复有重要作用[3]。在此次研究中，40例患者均顺利完成经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，经相应围术期护理，所有患者的病情均出现了好转的情况，术后未出现切口感染的情况。充分说明，对乳腺纤维瘤手术患者实施围术期护理，消除患者对手术的恐惧感，消解负面情绪，可以在一定程度上提高患者的护理满意度，降低医疗纠纷事件的发生率，提高手术效率与临床护理服务质量。
综上所述，围术期护理应用在经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术中，可提高患者的疾病治愈率与临床护理满意度，值得推广与应用。
参考文献
[1]阴晓萍.乳腺纤维瘤切除手术的围术期优质护理效果观察[J].实用糖尿病杂志，2016，（05）：36-37.endprint
