郭文艳
【摘要】目的 探析糖尿病肾病患者血液透析中应用护理干预对心血管病发生情况的影响。方法 对我院2016年1月～2017年3月期间接受血液透析治療的84例糖尿病肾病患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组与试验组，各42例。参照组患者应用常规护理，试验组患者应用护理干预，比较分析两组患者心血管病发生情况。结果 试验组患者心血管病发生率为52.4%，明显低于参照组患者的88.1%，两组对比具有统计学差异（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者应用护理干预的效果非常好，可显著减少心血管病的发生，值得临床推广与应用。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；心血管病；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02
糖尿病肾病是一种较为常见的糖尿病合并症，是致使糖尿病患者死亡的重要因素[1]。通常情况下，糖尿病肾病患者均接受血液透析治疗，但因为糖尿病肾病的特殊性，导致患者并发症较多，降低了患者生存率。有关文献报道显示，在糖尿病肾病患者血液透析中应用护理干预的效果非常好，可明显减少并发症的发生，提高治疗效果。为此，本文现对我院2016年1月～2017年3月期间接受血液透析治疗的84例糖尿病肾病患者进行分组研究，探讨护理干预的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2016年1月～2017年3月期间接受血液透析治疗的84例糖尿病肾病患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组与试验组，各42例。参照组患者中，女性15例，男性27例；年龄在50～81岁之间，平均为（62.5±7.5）岁。试验组患者中，女性17例，男性25例；年龄在51～80岁之间，平均为（62.2±7.7）岁。比较分析患者上述数据资料可知，组间不具统计学差异（P>0.05），可予以对比。
1.2 方法
参照组患者应用常规护理，即心理护理、健康指导、血糖管理及血管通路护理等一般护理。在此基础上，试验组患者应用护理干预，即（1）低血压护理：在血液透析治疗中，低血压是一种常见并发症。通常情况下，低血压先兆为打哈欠、恶心、冷汗、有便意等，诱发原因为血液透析开始时动脉端血液快速流出，所以，在血液透析开始前，叮嘱患者停用可能减小血管收缩力的降压药物，透析时取头低脚高位，尽可能放慢泵流速，予以吸氧处理，同时根据患者的具体情况输注生理盐水或者白蛋白。（2）心律失常护理：在血液透析治疗中，酸碱失衡、电解质紊乱及患者自身脏器疾病均可导致患者心律失常，所以，应对患者生命体征变化进行密切观察，以免脱水。在血液透析间隙，适当减小超滤率，纠正酸碱失衡与电解质紊乱现象。（3）心力衰竭护理：在血液透析治疗中，高血压、水钠潴留是诱发患者心力衰竭的重要因素，为此，应将降血压、调节水钠潴留作为护理要点。如果患者出现面色苍白、胸闷、焦躁不安等情况，且伴有肺部湿罗音，应给予镇静、吸氧治疗。在穿刺操作中，应遵循无菌原则，纠正心力衰竭后予以常规血液透析。（4）心理与饮食护理：积极和患者交流，创设良好的病房环境，说明血液透析方法，帮助患者树立治疗信心。同时叮嘱患者多食用富含纤维、优质蛋白且易消化的食物，从而促进患者早日康复。
1.3 观察指标
比较分析两组患者心血管病发生情况。心血管病主要有低血压、心律失常、心力衰竭。
1.4 统计学方法
通过SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析有关数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义
2 结 果
试验组42例患者中，低血压10例（23.8%），心律失常5例（11.9%），心力衰竭5例（11.9%），心血管病发生率为52.4%；参照组42例患者中，低血压20例（52.4%），心律失常10例（23.8%），心力衰竭7例（16.7%），心血管病发生率为88.1%。比较分析可知，试验组患者心血管病发生率明显低于参照组患者，组间对比具有统计学差异（x2=12.8135，P=0.0000<0.05）。
3 讨 论
糖尿病肾病是一种血管性病变，主要包括两种，即微动脉病变、大动脉病变[2]，某种意义上而言，肾小球硬化也是一种糖尿病肾病，属于糖尿病晚期，此外糖尿病肾病也包括感染性病变。针对糖尿病肾病患者来说，主要采用血液透析进行治疗，为了减少心血管病的发生，提高治疗效果，应加强护理干预的实施。
在护理干预中，主要实施低血压护理、心律失常护理、心力衰竭护理及心理与饮食护理，以此全面改善患者症状，提高患者治疗安全性。本文研究结果为：试验组患者心血管病发生率明显低于参照组患者，两组对比具有统计学差异（P<0.05），与相关文献报道[3]十分相似，进一步说明护理干预的临床应用价值更高。
综上所述，糖尿病肾病患者应用护理干预的效果非常好，可显著减少心血管病的发生，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]李 霞.糖尿病肾病透析患者心血管病并发症的整体护理干预分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（21）：80-81.
[2]易江平.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管病的影响[J].养生保健指南，2016，21（43）：132-132.
[3]王振华，卢志贤.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管病的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（33）：198-199.
本文编辑：李 豆endprint
