李润乔
【摘要】目的 探究不稳定型心绞痛患者接受丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗的价值。方法 选取2014年5月20日～2017年3月20日不稳定型心绞痛患者50例作为研究对象，根据患者治疗方案的差异进行分组，其中对照组实施常规抗心绞痛治疗，实验组在常规抗心绞痛治疗基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，对比2组患者治疗结果的差异。结果 实验组患者的疗效、治疗后的生活质量均优于对照组（P<0.05）；2组治疗后的血小板膜糖蛋白水平相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不稳定型心绞痛患者接受丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，可促进疗效的提高，将其心绞痛的发生次数减少，意义
重大。
【关键词】不稳定型心绞痛；丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；应用价值
【中图分类号】R972+.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02
不稳定型心绞痛是介于急性心肌梗死、稳定型心绞痛、猝死之间的一种综合征，其危险程度较高，患者在发病后，其疾病会迅速发展为猝死或心肌梗死，在老年人群中的发生率较高，已经是导致老年人死亡的主要原因之一[1]。血小板活化是导致患者出现不稳定型心绞痛的主要原因[2]，临床为患者实施治疗时，应针对其血小板活化进行干预，从而改善其预后。本文主要对不稳定型心绞痛患者接受丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗的价值作分析，如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月20日～2017年3月20日不稳定型心绞痛患者50例作为研究对象，根据其治疗方案的差异进行分组，25例为一组。实验组年龄51～78岁，平均年龄（65.25±11.23）岁，病程2～6年，平均病程（4.89±1.78）年，男女之比为14/11。对照组年龄50～79岁，平均年龄（65.33±11.62）岁，病程2～5年，平均病程（4.56±1.79）年，男女之比为15/10。
2组患者均在知情同意的状态下接受相应的治疗，其进行年龄、病程、性别等资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
2组患者在入院后，均接受常规抗心绞痛治疗，即给予其4000 U依诺肝素钠注射液腹壁皮下注射，每12小时实施1次治疗；硝酸甘油静脉滴注，每分钟为10 vg，连续实施48～72 h的滴注；阿司匹林口服，1次/d，每次用药量为100 mg；单硝酸异山梨脂缓释片口服，1次/d，每次剂量为30 mg；同时根据患者具体情况来合理实施血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂治疗。
实验组患者在常规抗心绞痛治疗基础上接受丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，即将40 mg注射液加入至葡萄糖注射液（250 ml，浓度5%）中实施静脉滴注治疗，1次/d。2组患者均接受持续10天的相关治疗。
1.3 观察指标
对2组患者治疗的疗效、生活质量以及血小板膜糖蛋白表达水平进行观察分析。疗效：显效：治疗结束后，患者的心绞痛发作持续时间以及发作次数减少大于80%或完全消失；有效：治疗结束后，患者的心绞痛发作持续时间以及发作次数减少大于50%，小于80%；无效：治疗结束后，患者的心绞痛发作持续时间以及发作次数与治疗前相比无差异，或加重。
生活质量采用GQOL-74量表进行评价，主要包括物质生活、社会生活、心理健康、躯体功能这4项，分数在0～100分之间，分数越高，表示生活质量越高。
采用免疫荧光抗体技术对血小板膜糖蛋白进行检测，主要包括PAC-1、CD42b、CD63。
1.4 统计学处理
全文研究数据均严格录入SPSS 22.00统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效
实验组患者的疗效优于对照组（P<0.05）。如表1。
2.2 生活质量
实验组患者治疗后的生活质量优于对照组（P<0.05）。如表2。
2.3 血小板膜糖蛋白水平
2组治疗后的血小板膜糖蛋白水平相比，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3。
3 讨 论
随着人们饮食习惯以及工作压力的加大，使得冠心病的发生率呈逐渐上升的趋势，冠心病是心血管疾病的一种，是患者的脂质代谢紊乱，使得其冠状动脉出现粥样硬化的疾病，此类患者存在血脂代谢紊乱的情况，其冠状血液黏稠度增加，导致血流速度减慢，从而出现心绞痛[3]。不稳定型心绞痛与患者的动脉粥样硬化有着密切的联系，而在动脉粥样硬化发展的过程中，血小板活化起到十分重要的作用。常规情况下，人体的血小板是静息状态，在其血管内皮受到损伤之后，会激活血小板，使得血小板在患者的血管内聚集，从而出现血栓，增加血管壁的厚度，加重患者的病情[4]。因此，为患者实施治疗时，应对其血小板活化进行抑制。
为患者实施治疗的效果主要为调脂药物、β-受体阻滞剂、抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物等，虽然以上药物的应用可以在一定程度上改善患者的症状，但是难以达到理想的治疗目标[5]。中医将不稳定心绞痛列入胸痹的范畴，其主要的病机是血瘀，导致其血脉不通，出现血行失度，因此，中医主张为不稳定型心绞痛患者实施治疗应以活血化瘀为主。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是一种中药制剂，其主要的成分为丹参酮ⅡA，是经丹参提取，之后进行磺化所制。丹参具有行气止痛、活血化瘀、养心除烦等作用，现代药学中认为，丹参酮ⅡA能够对心肌缺氧进行改善，从而更好保护心肌，且可以抑制血小板的聚集以及黏附，抑制血小板的活化[6]。
综上所述，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在不稳定型心绞痛患者治疗中应用，可明显减少患者心绞痛的发生次数和持续时间，从而更好改善患者的生活质量以及预后，值得应用。
参考文献
[1]何 义.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定性心绞痛气虚血瘀型患者介入治疗围手术期的有效性和安全性临床研究[D].新疆医科大学，2016.
[2]邵 峰，辜裕光，吴华雄，等.比索洛尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（6）：1025-1028.
[3]李荣军，张奎松.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者血小板活化功能的影响[J].中国药业，2017，26（10）：63-66.
[4]范正菊，杨 明，傅 袁，等.探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效及对血小板活化功能影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（3）：140-142.
[5]周裕東.冠心病不稳定性心绞痛患者经丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗的临床疗效[J].中国处方药，2015，4（11）：79-80.
[6]徐秀余，吴云敏，陈潇潇，等.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的疗效与不良反应的meta分析[J].海峡药学，2014，27（3）：114-116，117.
本文编辑：吴宏艳endprint
