蔺国英
【摘要】目的 探讨高血压合并脑卒中患者治疗中应用尼莫地平联合左旋氨氯地平的效果。方法 将2016年1月～2017年2月高血压合并脑卒中患者98例，根据数字表法分对照组和联合用药组。对照组采用左旋氨氯地平进行治疗，联合用药组应用尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗。比较两组治疗总有效率；不良心脑血管事件发生率；干预前后患者舒张压、收缩压值。结果 联合用药组高血压合并脑卒中治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；联合用药组不良心脑血管事件发生率低于对照组（P<0.05）；干预前两组舒张压、收缩压值相近（P>0.05）；干预后联合用药组舒张压、收缩压值低于对照组（P<0.05）。结论 高血压合并脑卒中患者治疗中应用尼莫地平联合左旋氨氯地平的效果确切，可降低血压，减少不良心脑血管事件发生，改善预后。
【关键词】高血压合并脑卒中患者；尼莫地平；左旋氨氯地平
【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02
高血压合并脑卒中的治疗难度高于单一高血压或脑卒中，在用药时时需充分考虑降压效果和对脑血流、神经功能的改善作用[1]。本研究分析了高血压合并脑卒中患者治疗中应用尼莫地平联合左旋氨氯地平的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月～2017年2月高血压合并脑卒中患者98例，根据数字表法分对照组和联合用药组。联合用药组男28例，女21例；年龄47～79岁，平均（61.24±2.20）岁。对照组男29例，女20例；年龄46～80岁，平均（62.34±2.91）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者给予阿司匹林，每天100 mg口服。在此基础上，对照组采用左旋氨氯地平进行治疗，每次2.5 mg，1次/d。联合用药组应用尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗。其中左旋氨氯地平用法同对照组，尼莫地平每次30 mg，每天口服3次。两组均治疗半年。
1.3 观察指标
比较两组治疗总有效率；不良心脑血管事件发生率；干预前后患者舒张压、收缩压值。
显效：血压恢复正常，症状消失或基本消失，神经功能缺损评分降低大于45%；有效：血压降低，症状好转，神经功能缺损评分降低大于18%；无效：未达到上述标准。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗总有效率相比较
联合用药组高血压合并脑卒中治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。如表1。
2.2 干预前后舒张压、收缩压值相比较
干预前两组舒张压、收缩压值相近（P>0.05）；干预后联合用药组舒张压、收缩压值低于对照组（P<0.05）。如表2。
2.3 两组不良心脑血管事件发生率相比较
联合用药组不良心脑血管事件发生率低于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨 论
尼莫地平、左旋氨氯地平均為常见钙离子拮抗剂，其中，两种药物均可控制清晨血压，发挥长效平稳降压作用，还可拮抗性作用于脑血管，抑制脑动脉平滑肌收缩，解除痉挛，促进脑血流量增加，减轻缺血性脑损伤[3]。其中，左旋氨氯地平为新型长效二氢吡啶钙通道阻滞剂，半衰期长，口服吸收效果好，不良反应少，生物利用度高。而尼莫地平则更倾向于对脑血管钙离子进行作用。两者联合可更好发挥降低血压和改善脑损伤功能，改善高血压合并脑卒中患者预后[4]。
本研究中，对照组采用左旋氨氯地平进行治疗，联合用药组应用尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗。结果显示，联合用药组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；联合用药组不良心脑血管事件发生率低于对照组（P<0.05）；干预前两组舒张压、收缩压值相近（P>0.05）；干预后联合用药组舒张压、收缩压值低于对照组（P<0.05）。
综上所述，高血压合并脑卒中患者治疗中应用尼莫地平联合左旋氨氯地平的效果确切，可降低血压，减少不良心脑血管事件发生，改善预后。
参考文献
[1]林小玲.马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压效果观察[J].北方药学，2016，13（5）：116，196.
[2]杨 昕.尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗高血压合并脑卒中患者的疗效观察[J].医药前沿，2016，6（16）：170-171.
[3]林海玲，林丽丽，柯建玲，等.高血压脑卒中临床康复治疗的应用价值分析[J].双足与保健，2017，26（12）：40-41.
[4]张华德.高血压脑卒中临床康复治疗效果观察[J].中外医学研究，2016，14（6）：136-137.
本文编辑：吴宏艳endprint
