王焕杰
【摘要】目的 探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取我院收治的94例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各47例，对照组给予临床常规治疗，观察组给予美托洛尔治疗，对两组患者治疗后临床效果进行观察对比。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；LVEDD、LVESD、LADD及LVEF低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果显著，能够有效改善患者病情，临床推广意义显著。
【关键词】美托洛尔；风湿性心脏病；慢性心力衰竭；临床效果
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01
风湿性心脏病是一种常见心脏病类型，在风湿炎症作用下，患者心脏瓣膜受到损害，随着病情的发展，患者会出现慢性心力衰竭问题，且病情会呈现迅速恶化趋势，严重威胁着患者的生命安全。因此，在临床治疗过程中必须结合患者病情实际情况，找寻一种科学、高效的治疗手段。本次研究基于上述背景，探讨了美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年7月～2017年2月，选取我院收治的94例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，以随机数表抽取法将其分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组男女比例为25：22，年龄43～69岁，平均（51.3±3.2）岁；观察组男女比例为24：23，年龄42～68岁，平均（52.4±3.4）岁。全部患者均经心脏彩照诊断为心力衰竭，并且均存在风湿心脏病史。两组患者在年龄、性别、病史等一般基线资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗，患者入院后卧床休息，医护人员对患者进行常规抗心律失常和纠正电解质治疗，并给予患者螺内酯片（吉林省华港制药有限公司生产，国药准字H22023086）和马来酸依那普利片（上海寿如松药业泌阳制药有限公司生产，国药准字H20083405）治疗，口服，前者20 mg/次，
1次/d，后者5 mg/次，1次/d。观察组在此基础上给予美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂生产，国药准字H20057290）治疗，起始剂量控制为6 mg/次，2次/d，随着患者病情的变化可适当调节剂量，最大剂量为100 mg/次，持续治疗3个月。
1.3 观察指标
（1）治疗总有效率，显效：临床症状改善，心功能恢复正常；有效，临床症状不同程度缓解，心功能改善；无效：临床症状、心功能无改善甚至加重，总有效率=显效率+有效率[1]；（2）对比两组患者心功能各项指标，具体包括左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左房内径（LADD）及左心射血分数（LVEF）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0統计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
观察组LVEDD、LVESD、LADD及LVEF低于对照组，P<0.05，详见表2。
3 讨 论
风湿性心脏病临床较为常见，在风湿热影响下患者瓣膜基底和边缘出现渗出、水肿情况，随着病情的发展会导致全部瓣膜出现病变，使得瓣膜交界区出现纤维化或者钙化问题，最终造成瓣膜关闭不全。同时随着患者病情的恶化，会出现心力衰竭情况，严重影响患者的安全。
本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05；左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左房内径（LADD）及左心射血分数（LVEF）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体原因分析如下：美托洛尔是一种β-受体阻断剂，具有高选择性，能够选择性地阻断β1受体，并且具有抑制交感神经活性的作用，抑制血浆去甲肾上腺素的分泌，缓解其对心肌的伤害，降低心肌耗氧量，最终起到减慢心率、缩短心房传导时间的作用，治疗风湿性心脏病心力衰竭临床效果理想。徐书灿[2]研究中给予40例患者以美托洛尔治疗，治疗总有效率达92.5%（37/40），与本次研究结果相符。
综上，美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果显著，能够有效改善患者病情，临床推广意义显著。
参考文献
[1]赵淑琴，朱 莉，陆 迎，等.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志，2016，19（2）：181-183.
[2]徐书灿.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2015，36（1）：44-47.
本文编辑：李 豆endprint
