李新兵+王春风
【摘要】目的 观察与探究右美托咪定应用在ICU机械通气集束化治疗中的效果。方法 选取2014年03月～2017年01月本院就诊及接受ICU机械通气集束化治疗的患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各35例，对对照组患者给予咪达唑仑镇静，对观察组患者给予右美托咪定镇静，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的苏醒时间、机械通气时间与对照组患者相对比，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的谵妄例数、严重低血压例数、严重心动过缓例数与对照组患者相对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在ICU机械通气集束化治疗中使用右美托咪定的效果较好。
【关键词】右美托咪定；ICU；机械通气；集束化治疗；效果
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.14..02
对ICU病房患者给予机械通气集束化治疗能减少呼吸机相关性肺炎的发生，促使患者的机体康复，不过，需要注意的是，选取合适的镇静药物十分重要[1-2]。本文选取本院接受ICU机械通气集束化治疗的患者70例作为研究对象，针对右美托咪定应用在ICU机械通气集束化治疗中的效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年03月～2017年01月本院就诊及接受ICU机械通气集束化治疗的患者70例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组35例。对照组男21例，女14例，年龄24～79岁，平均年龄为（44.26±1.37）岁；观察组男20例，女15例，年龄23～77岁，平均年龄为（44.28±1.40）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的ICU机械通气集束化治疗患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组ICU机械通气集束化治疗患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异无统计学的意义（P>0.05）。
1.2 方法
对对照组ICU机械通气集束化治疗患者使用咪达唑仑镇静，使用微量泵对患者泵注镇静药物，咪达唑仑的负荷剂量为0.06 mg/kg，之后使用每小时0.04～0.20 mg/kg的剂量进行维持，使用芬太尼对患者持续泵入进行镇痛。对观察组患者使用右美托咪定镇静，使用微量泵对患者泵注镇静药物，将200 ug的右美托咪定加入到48 ml的生理盐水中，稀释成4 ug/ml，使用负荷剂量1 ug/kg对患者泵入，待10 min之后使用0.2～0.7 ug/kg进行维持，使用芬太尼对患者持续泵入进行镇痛。
1.3 观察指标
對比分析两组患者的苏醒时间、机械通气时间，以及两组患者的谵妄、严重低血压、严重心动过缓等不良反应情况。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 21.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的苏醒时间、机械通气时间比较
与对照组患者相比较，观察组患者的苏醒时间、机械通气时间更短，组间具有明显差异性，差异有统计学的意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的不良反应比较
与对照组患者相比较，观察组患者的谵妄例数、严重低血压例数更少，严重心动过缓例数更多，组间具有明显差异性，差异有统计学的意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
ICU病房患者常处于比较强烈的应激环境内，影响患者的相关治疗和机体恢复[3]，在对ICU病房患者实施机械通气集束化治疗时，给予患者一定的镇静药物十分关键[4-5]。
本研究表明，观察组患者的苏醒时间、机械通气时间要比对照组患者明显更短一些，组间的差异比较显著（P<0.05），另外，本研究中，观察组患者的谵妄例数、严重低血压例数、严重心动过缓例数与对照组患者相比较，组间的差异比较显著（P<0.05），可以看出，在ICU机械通气集束化治疗中应用右美托咪定的效果比较好，有助于患者的苏醒，促使患者的机体康复，减少患者的机械通气时间，并降低患者的谵妄情况，减少患者出现严重低血压的情况，具有重要应用价值。
参考文献
[1]郑蓓蓓，王迪芬，付江泉，等.右美托咪定与咪达唑仑在机械通气重症患者镇静治疗中的比较研究[J].中国中西医结合急救杂志，2015，22（3）：307-311.
[2]王舜尧，祝利华.右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者镇静的影响[J].实用药物与临床，2014，17（3）：308-310.
[3]黄 芳，王 俊，杨新静，等.右美托咪定在老年患者外科术后机械通气中的镇静效果分析[J].中华医学杂志，2014，94（41）：3211-3215.
[4]陶 霞，聂庆英，章宏斌，等.右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU患者镇静的效果[J].南昌大学学报（医学版），2016，56（6）：46-49.
[5]宋瑞霞，李俊艳，董晨明，等.右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床应用研究[J].中华危重病急救医学，2015（10）：836-840.endprint
