王丽芳
【摘要】目的 观察脾氨肽对支气管哮喘患儿免疫功能的影响。方法 所以患者均给予布地奈德雾化剂吸入、阿奇霉素口服等常规抗感染治疗；研究组加用脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组治疗前后细胞因子水平、T细胞亚群水平。结果 所有患儿治疗后细胞因子水平、T细胞亚群水平均改善，研究组改善幅度更大（P<0.05）。结论 脾氨肽用于支气管哮喘患者，对TGF-β1、IL-10、IL-7等细胞因子水平及CD4+/%、CD8+/%、CD4+/CD8+等均有影响，可调节机体免疫功能，促进患儿的恢复。
【关键词】小儿；支气管哮喘；脾氨肽；免疫功能
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02
支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病[1]，目前临床上有很多治疗小儿支气管哮喘的方法，但关于患儿接受治疗过程中免疫细胞变化的研究并不多[2]。本次研究旨在探讨脾氨肽对支气管哮喘患儿免疫功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院儿科2014年4月～2016年4月收治的支气管哮喘患儿120例纳入研究，排除重症肺炎者、对脾氨肽过敏者、合并严重心肝肾功能障碍者、合并细菌感染着。男54例，女66例；年龄4～14岁，中位年龄（6.4±1.3）岁；病程2～10 d；体质量16～34 kg。按照随机抽取的方式将其分为研究组与对照组，各60例。两组性别、年龄、病程、临床症状、体质量等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所以患者均给予布地奈德雾化剂吸入、阿奇霉素口服等常规抗感染治疗；研究组加用脾氨肽口服冻干粉治疗：
2 mg/d，每连用5 d间隔1 d，治疗3个月。
1.3 观察指标
①细胞因子水平：人转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-10（IL-10）、IL-7；②T细胞亚群水平：CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行处理，以“x±s”表示计量资料，采用t检验。百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗前后细胞因子水平
所有支气管哮喘患儿治疗后TGF-β1、IL-10、IL-7等细胞因子水平均降低，研究组细胞因子水平下降幅度大于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前后T细胞亚群水平
所有患儿治疗后CD4+/%升高，CD8+/%、CD4+/CD8+降低，研究组患者三项T细胞亚群水平改善程度均大于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
支气管哮喘多是因生物、化学、物理刺激引起的气道高反应，儿童的免疫系统尚未发育成熟[3]，呼吸道极易发生感染，出现反复性的咳嗽、喘息等症状。研究发现，CD4+的表达与细胞免疫功能的紊乱有密切关系[4]，CD4+下降，患儿易产生对抗自身正常细胞的免疫抗体，造成损伤。脾氨肽治疗小儿支气管哮喘后，患儿CD4+明显升高[5]，可改变这种现象。本次研究发现，脾氨肽还能促进支气管哮喘患儿IL-10、IL-7等细胞因子的表达，表示可以增强患儿免疫功能，对机体免疫水平平衡的恢复有重要意义。
综上所述，脾氨肽用于支气管哮喘患者，对TGF-β1、IL-10、IL-7等细胞因子水平及CD4+/%、CD8+/%、CD4+/CD8+等均有影响，可调节机体免疫功能，促进患儿的恢复。
参考文献
[1]刘子胥.136例支气管哮喘患者临床特点及相关危险因素分析[J].临床肺科杂志，2013，18（10）：1802-1803.
[2]代国英.复可托与左旋咪唑防治小儿反复呼吸道感染疗效比较[J].中国医药指南，2010，8（29）：243-244.
[3]田 致.脾氨肽对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察[J].临床儿科杂志，2006，24（7）：600-602.
[3]喬 静.脾氨肽在小儿支气管哮喘治疗中对免疫功能的影响分析[J].临床肺科杂志，2014，19（11）：2055-2056.
[4]杨锡强.小儿哮喘的免疫学发病机制及对策[J].中国当代儿科杂志，2001，3（5）：487.
本文编辑：吴宏艳endprint
