张志惠+钟小奎+吴秀红
【摘要】目的 探讨半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值。方法 将2016年2月～2017年1月急性缺血性脑卒中患者70例作为研究对象随机原则分组，各35例。对照组用常规西医疗法，中医辅助组加用半夏白术天麻汤辅助治疗。比较两组治疗效果；用药前后患者NIHSS评分、ADL评分。结果 中医辅助组治疗效果高于对照组（P<0.05）；用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P>0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P<0.05）。结论 半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值高，可改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力，有益于预后，值得推广。
【关键词】半夏白术天麻汤辅助治疗；急性缺血性脑卒中；价值
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02
急性缺血性脑卒中是常见脑血管疾病，患者预后差，致残率高，在西医治疗基础上辅以中医治疗可改善整体气机，对预后有益[1]。本研究分析了半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月～2017年1月急性缺血性脑卒中患者70例作为研究对象随机原则分组，各35例。中医辅助组男23例，女12例；年龄45～79岁，平均（60.25±2.88）岁。对照组男24例，女11例；年龄46～79岁，平均（60.65±2.12）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组用常规西医疗法，包括降压、降脂、降糖、脱水等治疗，并将30 mg依达拉奉注射液和100 ml生理盐水混合静滴，半小时内滴注完毕，12小时1次。口服阿司匹林，每次0.1 g，每天1次，治疗14天。
中医辅助组加用半夏白术天麻汤辅助治疗。方剂：黄芪35 g、茯苓20 g；炒白术、清半夏、川芎、陈皮、地龙、石菖蒲各15 g；天麻35 g；红花10 g；炙甘草和郁金香各15 g；失眠加炒酸枣仁、远志各15 g；头痛加菊花、白芷各10 g；大便秘结加大黄10 g；心烦加栀子10 g。每天1剂，分两次服用，治疗14天。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果；用药前后患者NIHSS评分、ADL评分。
基本痊愈：NIHSS评分下调91%以上；显效：NIHSS评分下调46%～90%；有效：NIHSS评分下调18%～45%；无效：NIHSS评分下调不足18%；。治疗效果=痊愈率+显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验。百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗效果相比较
中医辅助组治疗效果高于对照组（P<0.05）。如表1。
2.2 用药前后NIHSS评分、ADL评分相比较
用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P>0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P<0.05）。如表2。
3 讨 论
急性缺血性脑卒中为“中风”范畴，以阴阳失调、气血亏虚等为主要病机，本为肝肾阴虚，标为痰浊淤血内阻。在治疗上以活血通络、熄风化痰为原则。半夏白术天麻汤全方有良好的通络活血、熄风化痰之功，具有良好降脂、抗凝、增加脑血流量、改善血流动力学、抗血栓作用，可改善神经功能[3-4]。半夏白术天麻汤方中半夏能燥湿化痰、降逆止呕；白术能健脾除湿，助半夏燥湿化痰；天麻能助阳气、通血脉；胆南星能清热化痰、熄风定惊；茯苓能利水化痰、健脾滲湿，与白术、半夏配伍，可增强运化水湿之功效；地龙能清热平肝、通络除痹；橘红能下气消痰、燥湿化痰；甘草调和诸药，与整方配伍，可奏熄风化痰、健脾燥湿、通络化瘀之功效。
本研究结果显示，中医辅助组疗效果高于对照组（P<0.05）；用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P>0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P<0.05）。
综上所述，半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值高，可改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力，有益于预后，值得推广。
参考文献
[1]蒋嘉烨，王现珍，罗珊珊，等.半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠左心室肥厚的影响[J].中国中西医结合杂志，2010，30（10）：1061-1066.
[2]王现珍，蒋嘉烨，罗珊珊，等.半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠血管内皮功能的影响[J].中国中西医结合杂志，2011，31（6）：811-815.
[3]李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（8）：910.
[4]于白莉，蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例[J].中国中医急症，2011，20（12）：2035.
本文编辑：吴宏艳endprint
