崔洋
【摘要】目的 观察辅助麝香保心丸应用于慢性心力衰竭患者的临床效果。方法 资料选取2016年1月～2016年12月收治的60例慢性心力衰竭患者临床资料，依据治疗模式分为两组，对照组进行常规治疗，实验组在对照组基础辅助麝香保心丸，比较两组心力功能在治疗期间相关情况。结果 实验组LVEDs、LVEDd、LVPWd、LVEF优于对照组心脏系数，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组6 min步行距离（270.47±132.72）m、心率（72.84±11.36）次/min和心肌缺血（±）次/d相比对照组好（P<0.05）。结论 麝香保心丸辅助治疗可改善心肌运动，强化心周细胞提升氧血供养，利于心肌良性循环的建立，降低心肌损伤防止重构，具有临床推广的价值。
【关键词】麝香保心丸；慢性心力衰竭；疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..01
慢性心力衰竭（CHF）是心脏末期疾病，是器官功能逐渐退化的表现，主要临床体征为身体乏力，呼吸阻滞和水钠潴留。为进一步强化治疗效果，观察辅助麝香保心丸应用于慢性心力衰竭患者的临床效果分析，研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2016年8月～2016年12月收治的60例CHF患者临床资料，采取心电图和胸部X光片检测诊断，依据治疗模式分两组，对照组30例患者，男女比18：12；体重52～63kg，体重平均（57.61±3.17）kg，年龄47～75岁，平均年龄（63.32±4.92）岁。实验组30例患者，男女比为16：14；体重54～67kg，体重平均为（63.17±2.72）kg，年龄46～76岁，平均年龄为（57.98±4.84）岁。比较两组性别、年龄的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
對照组进行常规治疗，调控血压血糖，日常饮食以低盐低脂高纤维为原则，应用他汀类降脂和抗血小板药物进行二级冠心疾病预防，必要者使用利尿剂、强心剂和硝酸酯。实验组在对照组基础辅助麝香保心丸（国药准字Z31020068，上海和黄药业有限公司）口服，每次1～2颗，每日3次，并可在胸闷发作时含服。
1.3 观察指标和评定标准
心脏功能恢复用六分钟步行验证，记录步行距离、心率与心肌缺血情况。心脏系数用超声心电图检测左心室，测量收缩期内径（LVEDs）、舒张期内径（LVEDd）、后壁厚度（LVPWd）、射血分数（LVEF），比较计算组间系数差异[1]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组心脏超声比较
实验组LVEDs（32.17±3.64）mm、LVEDd（50.04±6.17）mm、LVPWd（9.79±1.17）mm、LVEF（46.76±6.31）%；对照组LVEDs（36.52±3.71.）mm、LVEDd（53.29±6.28）mm、LVPWd（11.23±1.09）mm、LVEF（40.91±6.38）%。两组治疗后心超图测结果都有所改善，实验组心脏超声检测系数优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组心功能恢复比较
实验组6min步行距离（270.47±132.72）m、心率（72.84±11.36）次/min和心肌缺血（0.04±0.14）次/d；对照组6min步行距离（231.21±127.61）m、心率（67.14±11.17）次/min和心肌缺血（0.58±0.67）次/d。实验组心功能恢复相比对照组恢复情况更好，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
CHF是心肌功能退化或衰弱引发的病变，患者长期的心室受压和容量过重负荷迫使心肌壁薄弱，收缩减弱，心脏无法维持正常排血量[2]。检测结果表明，实验组心脏超声检测系数优于对照组心脏系数。CHF患者要严格解除食用刺激性食物，避免体能过度消耗和心绪激荡，稳定心率。麝香保心丸可以在患者病发时有很好的安定作用，削弱心脏不规则运动，疏导心动脉辅助血液流动，帮助心周肌群重建，缓和气促急喘和心悸颤动的体征[3]。同时麝香保心丸具有阻碍纤维和转化细生长因素的表达，削弱细胞心外沉积，增进心室内生肌，有逆转心室的效果。
麝香保心丸是黑褐色丸制药剂，主要药物成分是人工麝香、人工牛黄、人参提取物、肉桂、蟾酥、苏合香和冰片[4]。实验组6 min步行距离、心率和心肌缺血相比对照组心脏功能恢复情况更好。中医学研究指出，运血不足和心气乏力会产生血液运行障碍阻断心脉，心脏缺失充足的血液与氧气培护。麝香保心丸温通气芳，强心益气，改善由于血瘀气滞造成的心胸麻痹，降低心脏疼痛感。麝香化淤破血，走窜加强缺血区域灌注血液，降低血压，深化呼吸频率及深度，有对抗肾上腺素抑制心脏应激兴奋反应的作用[5]。
综上所述，CHF患者通过麝香保心丸辅助治疗效果确切，可以改善心肌活动，强化心周细胞提升氧血供养，有利于心肌良性循环的建立，正向引导心脏血流运动，降低心肌损伤防止重构受阻，具有临床推广的价值。
参考文献
[1]王 勇，刘 明，胡芳芳，等.抑郁与慢性缺血性心力衰竭患者C反
应蛋白的关系[J].中华行为医学与脑科学杂志，2015，24（4）：353-355.
[2]衣绍蕊，孙经武，张明哲，等.曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响研究[J].中国全科医学，2014，（20）：2321-2324.
本文编辑：李 豆endprint
