王伟红
【摘要】目的 研究并探讨不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法 选取于2014年1月～2017年1月老年高血压患者100例作为研究对象，采取计算机随机数字法分为两组，每组50例。对照组给予5 mg/d氨氯地平+80mg/d缬沙坦治疗，观察组给予5 mg/d氨氯地平+160 mg/d缬沙坦治疗，比较两组血压情况。结果 治疗后，两组血压均较治疗前显著下降（P<0.05），而观察组在治疗后的血压低于治疗后的对照组（P<0.05）。结论 采用氨氯地平与双倍剂量缬沙坦治疗老年高血压可有效降低血压水平，具有更好的血压控制效果。
【关键词】老年；高血压；氨氯地平；缬沙坦
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.07..02
高血压属于临床常见疾病，临床治疗以降压药物治疗为主，其治疗目标主要为“将血压控制在理想水平”，缬沙坦、氨氯地平是常用的降压药物，但临床上关于缬沙坦的给药剂量尚存在争议。本研究旨在探讨不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血壓的疗效，为此，针对老年高血压患者100例进行随机对照研究，具体报道见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月～2017年1月老年高血压患者100例作为研究对象，均符合本研究纳入标准：血压测量发现，收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg，诊断为高血压；年龄达到60岁；对本研究知情，自愿参与。本研究经医院伦理学委员会批准。采取计算机随机数字法分为两组，每组50例，其中，对照组年龄60～81岁，平均为（64.75±12.37）岁，包括男23例、女27例；观察组年龄60～82岁，平均为（65.03±12.41）岁，包括男24例、女26例。两组患者的资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予5 mg/d氨氯地平+80 mg/d缬沙坦治疗，均口服，每天1次。观察组给予5 mg/d氨氯地平+160 mg/d缬沙坦治疗，均口服，每天1次。
1.3 观察指标
于治疗前、治疗3个月后，采用血压计检测患者血压，比较两组患者治疗前后的血压情况，即比较收缩压、舒张压。
1.4 统计学方法
数据选择SPSS 19.0软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前，两组血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血压均较治疗前显著下降（P<0.05），而观察组在治疗后的血压低于治疗后的对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
高血压是一种威胁人类身体健康、生命安全的慢性疾病，其发病率较高，且近年来随着饮食结构的改变、老龄化趋势的加剧，高血压的发病率在全球范围内出现增高趋势[1]。高血压的临床特征以血压异常增高为主，由于患者血压长期处于高水平状态，其血流动力学受到影响，容易引发其他心脑血管病变，如心肌梗死、脑出血等，严重威胁到患者的生命安全[2]，因此，临床上需针对高血压进行积极治疗。
目前，临床上尚无根治高血压的办法，主要是利用降血压药物对患者的血压进行控制，使其血压维持在正常范围内，以避免引发心脑血管疾病。氨氯地平、缬沙坦是常用的降血压药物，其中，氨氯地平属于钙离子拮抗剂，其左旋体可对钙离子通道进行阻断，右旋体则可以起到保护血管内皮的作用，可促使患者的血压有效下降[3]；缬沙坦则属于血管紧张素II受体拮抗剂，可针对血管紧张素II受体活性予以抑制，进而抑制血管收缩和醛固酮释放，减轻血管压力，达到降低血压的效果[4]。
氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压具有显著的效果，但临床上关于联合用药中缬沙坦的给药剂量尚存在争议，为此，本研究针对两种剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的效果进行研究后发现，两组患者治疗后的血压均较治疗前显著下降（P<0.05），而观察组在治疗后的血压低于治疗后的对照组（P<0.05），说明缬沙坦给药剂量翻倍后与氨氯地平联合治疗可提高高血压患者的降血压效果，提示我们在治疗高血压时可适当增加缬沙坦的给药剂量，
以160 mg/d为最佳给药剂量。
综上所述，采用氨氯地平与双倍剂量缬沙坦治疗老年高血压可有效降低血压水平，具有更好的血压控制效果。
参考文献
[1]黄汉菊，卢建雄，杨月嫦，等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2154-2155.
[2]朱 清，夏 璐.缬沙坦联合氨氯地平治疗高龄老年高血压疗效及肾脏保护作用[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4833-4834.
[3]闫胜洪.不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（30）：24-25，28.
[4]孙曙平.不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果评价[J].中国医药导报，2014，11（4）：81-83.
本文编辑：吴宏艳endprint
