孙红涛
【摘要】目的 观察半乳糖凝集素3（galectin-3）在老年心力衰竭患者中的表达及其与心脏结构、功能的关系。方法 取老年收缩功能正常心力衰竭患者32例，设为心衰组；取同期入院健康体检者28例，设为非心衰组，入院后完善相关检查，检测两组患者的血浆半乳糖凝集素3及BNP的表达，采用超声心动图对心脏结构和功能进行评价。结果 心衰组galectin-3、BNP表达，高于非心衰组（P<0.05）。心衰组LVEF水平，低于非心衰组（P<0.05）；心衰组LAD、LVEDD水平，高于非心衰组（P<0.05）。相关性研究显示：galectin-3与BNP、LAD及LVEDD水平呈正相关性（P<0.05）。结论 半乳糖凝集素3升高与心衰有关，可将半乳糖凝集素3作为生物标记物用于早期识别心衰。
【关键词】半乳糖凝集素3；心力衰竭；B型尿钠肽
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..01
有研究调查发现，心力衰竭患者5年生存率仅为一半，患者出院后20%以上患者会再次住院[1]。因此，加强心衰患者早期诊断，尽早采取有效的措施进行治疗对改善预后具有深远的意义。文献指出[2]，半乳糖凝集素3水平在心衰的发生、发展中发挥了重要的意义，但是其机制尚需要进一步验证。为了探讨半乳糖凝集素3（galectin-3）在老年心力衰竭患者中的表达及其与心脏结构、功能的关系。取2016年2月～2016年9月医院收治老年心衰患者60例，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
取老年收缩功能正常心力衰竭患者32例，设为心衰组；取同期入院健康体检者28例，设为非心衰组。心衰组男26例，女6例，年龄54～72岁，平均（64.3±2.6）岁。非心衰组男23例，女5例，年龄55～74岁，平均（65.8±2.9）岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义。
1.2 方法
入院后次日早晨空腹抽取4mL静脉血，放入EDTA抗凝管中保存，2 h内分离血浆，分离血浆时，采用4℃，离心20 min，-80℃保存。采用falectin-3ELISA检测試剂盒（BGmedicine公司生产）进行检测。BNP采用干片法检测。利用IE33彩色超声仪对患者心功能进行测定。检测时患者保持平卧位姿势，在胸骨旁长轴二维切面基础上，取M型图像，清晰显示左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、LVEF。
1.3 统计分析
采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组Galectin-3及BNP水平比较
心衰组galectin-3、BNP表达，高于非心衰组（P<0.05）。
2.2 两组患者超声心动图结果比较
心衰组LVEF比非心衰组显著下降，LAD和LVEDD比非心衰组显著上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 相关因素分析
分析结果表明，galectin-3与BNP、LAD和LVEDD呈正相关，P<0.05。
3 讨 论
老年心力衰竭严重危害着老年人的健康，会致使心血管疾病的发生，在心衰早期采用生物标记物对其进行诊断、危险分层、治疗策略及预后评估具有重要的应用价值。galectin-3作为半乳糖凝聚素之一，能有效的抑制机体内细胞的增殖、分化，能直接其参与血管形成及炎性反应。BNP在诊断急性心衰中具有重要作用，其可对慢性心衰进行危险分层，预测其预后。
综上所述，半乳糖凝集素3（galectin-3）表达水平能够反映心室重构，对心力衰竭的早期诊断具有重要意义。
参考文献
[1]施 冰，冬 兰，尹秋生，等.半乳糖凝集素3在老年收缩功能正常心力衰竭患者中的临床价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（1）：12-14.
[2]黄宏枢.重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者疗效及对血清中半乳糖凝集素3、内皮素1和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的影响[J].中国老年学，2015，35（18）：5159-5161.
[3]薛 寒，陈小枫，缪小莉.老年慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素3、B型脑钠肽水平变化及意义[J].内科急危重症杂志，2016，22（5）：365-366.
本文编辑：王 琦endprint
