王东坡
【摘要】目的 分析无张力疝修补术应用于腹部沟嵌顿性斜疝治疗的效果。方法 选取2017年2月～2018年2月与我院收治的腹股沟嵌顿性斜疝患者82例作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各41例，对照组使用传统疝修补术，观察组使用无张力疝修补术，对比两组临床指标。结果 观察组患者手术时间、住院时间还有不良反应发生情况均低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无张力疝修补术应用于腹部沟嵌顿性斜疝患者，具有良好的疗效，不良反应发生率较低，恢复速度较快，值得在临床中推广应用。
【关键词】无张力疝修补术;腹部沟嵌顿性斜疝;治疗临床分析
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01
腹疝主要指腹腔内脏器或组织由间隙进入另一区域，在临床中腹部沟嵌顿性斜疝相对比较常见。传统的疝修补术其复发率相对比较高，且恢复时间相对比较长[1]。而无张力疝修补术因恢复速度较快、治疗效果较好、不良反应发生率较低被广泛应用在腹外疝的手术治疗中[2]。本文主要对比传统疝修补术与无张力疝修补术的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月～2018年2月与我院收治的腹股沟嵌顿性斜疝患者82例作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各41例，其中，观察组男25例，女16例。年龄27～72岁，平均年龄（52.1±10.8）岁，嵌顿时间4～70 h，平均为（11.9±7.4）h;观察组男26例，女15例，年龄28～71岁，平均年龄（51.1±10.2）岁，嵌顿时间3～70 h，平均（10.98±7.02）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组应用传统的Bassini法疝修补术，将患者的皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜等分层切开。显露并保护髂腹股沟以及髂腹下神经，将提睾肌切开，并横断疝囊，游离与疝囊以及疝囊颈上0.5 cm出结扎，露出腹横筋膜，将内环内下精索后方修补缝合内环，将患者腹内斜肌下元、腹股沟韧带以及联合腱简短或缝合至耻骨结节，复位精索，并缝合斜外腹肌建模;观察组则在对照组的基础上选择锥形疝环充填网片以及网塞，将疝环周围组织与外瓣进行间断缝合，在腹股沟管后壁放置网片，围绕精索缝合钥匙孔，缝合边缘与周围组织，杜绝网片位移。
1.3 观察指标
将两组患者的住院时间以及不良反应发生情况进行对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验;计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者手术时间、住院时间时间比较
观察组手术时间为（1.2±0.53）h，住院时间为（4.3±1.8）d;对照组手术时间为（2.8±0.72）h，住院时间为（7.5±2.7）d。观察组患者手术时间、住院时间均比对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者不良反应发生率明显比对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
腹部沟嵌顿性斜疝是临床中比较常见的病症，其病情表现为局部组织水肿，结构层次不清，并且老年患者的后壁缺损较大，腹壁组织薄弱，为后续治疗带来了一定的困难[3]。在本研究中，对照组患者使用传统疝修补术，观察组引用无张力疝修补术，结果显示，观察组手术时间、住院时间等临床指标均优于对照组，且局部硬块、切口血肿、切口感染等不良反应发生情况均优于对照组，分别为34.14%（14/31）和14.63%（6/41），组间对比，差异有统计学意义（P<0.05.）。和其他研究结果相一致。
综上所述，对腹部沟嵌顿性斜疝患者应用无张力疝修补术进行治疗，有着显著的治疗效果，手术及住院时间较短，恢复速度较快，且不良反应发生率较低，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 张扎根.超声引导腰丛神经阻滞在腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术中的应用价值[J].河南医学研究，2018，27（09）：1696-1697.
[2] 孔德霖，朱增杰.腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（01）：115-116.
[3] 朱莉婭.超声引导腰丛神经阻滞在老年腹股沟斜疝无张力疝修补术中的应用价值[J].中国民康医学，2017，29（22）：43-44+104.
本文编辑：刘欣悦
