马宽
【摘要】目的 探讨咖啡酸片治疗肿瘤患者因化疗导致的血小板减少症的疗效。方法 选取2017年6月～2018年6月于我院接受化疗治疗的恶性肿瘤患者78例作为研究对象，将其分为观察1组与观察2组，各39例，全部采取为期2个疗程的化疗，化疗方案相同。观察1组在第1个化疗周期的前3 d口服咖啡酸片，直至第1周期化疗结束;第2个化疗周期不服用咖啡酸片。观察2组在第1个化疗周期不用咖啡酸片，第2个化疗周期服用。比较两组患者的血小板水平。结果 观察1组化疗后2周、3周的血小板水平明显高于观察2组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组化疗前、化疗后1周的血小板水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肿瘤患者在化疗过程中应用咖啡酸片，能够起到保护作用，控制血小板的下降速度，同时又能与化疗起到协同作用，建议推广。
【关键词】肿瘤;化疗;咖啡酸片;血小板减少症;临床观察
【中图分类号】R730.53 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01
发病率日益上升的恶性肿瘤是一种受到全社会关注的疾病，化疗是主要的治疗手段。化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会诱发一系列严重的不良反应，甚至让患者更加痛苦，部分患者甚至因为无法耐受化疗而中断治疗，导致病情反复。骨髓抑制是常见的化疗不良反应，其中血小板减少症是主要表现[1]，如果干预不及时，患者同样会面临生命威胁。如何预防血小板减少症，提高肿瘤患者对化疗的耐受能力是提高疗效、改善预后的重中之重。为此，我院在患者化疗治疗中应用咖啡酸片，现对治疗效果做出总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
選取2017年6月～2018年6月于我院接受化疗治疗的恶性肿瘤患者78例作为研究对象，全部经病理组织学检查、细胞学检查确诊为恶性肿瘤。将其分为观察1组与观察2组，各39例，其中，观察1组男21例、女18例，年龄37～75岁，平均年龄（55.64±1.87）岁，肿瘤类型：14例白血病、25例淋巴瘤;观察2组男26例、女13例，年龄35～78岁，平均年龄（57.17±2.63）岁，肿瘤类型：11例白血病、28例淋巴瘤。两组肿瘤患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均采用剂量、方案相同的化疗治疗，2个疗程。
观察1组：口服咖啡酸片（德州德药制药有限公司生产;国药准字H37020537），剂量：0.3 g/次，3次/d，连续用药3d后开始第1个化疗疗程，期间同样应用咖啡酸片。第2个疗程开始后，不服用咖啡酸片。观察2组的用药时间和观察1组相反，从第2个化疗疗程开始应用咖啡酸片。
1.3 观察指标
分别于化疗前、化疗后1周、化疗后2周、化疗后3周检测两组患者的血小板计数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者的血小板计数比较，观察组化疗前、化疗后1周、化疗后2周、化疗后3周血小板分别为（180.54±34.29）×109/L、（117.13±20.69）×109/L、（98.13±22.57）×109/L、（179.34±41.25）×109/L，对照组分别为（184.26±31.78）×109/L、（108.46±22.58）×109/L、（62.86±31.79）×109/L、（90.46±28.74）×109/L，化疗前、化疗后1周组间比较无差异，化疗后2周、3周比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
急性白血病主要以造血干细胞的恶性克隆为主要表现[2]，患者骨髓内的原始细胞与幼稚细胞在发病期间会大量繁殖，最终对正常的造血功能产生抑制，浸润淋巴结以及肝脏等各个器官，急性白血病患者的主要临床症状是感染和贫血。淋巴瘤起源于淋巴结以及淋巴组织，在免疫应答的过程中，淋巴细胞如果增殖分化成某一种免疫细胞恶变，则会导致淋巴瘤，这是一种免疫系统恶性肿瘤。无论是白血病还是淋巴瘤，都会严重威胁患者的生命，而化疗则是首选治疗方案之一。
咖啡酸是咖啡酸片的主要成分，咖啡酸普遍存在于植物种，是一种酚酸类的化合物，也是天然的、安全的自由基淬灭剂。咖啡酸片能够刺激巨核细胞的成熟，使之数量大量增加，从而对抗化疗药物对血小板造成的破坏，具有抗氧化、提高血小板计数、抗细胞凋亡的功效。资料表明[3]：咖啡酸片不仅可以提高血小板水平，而且能够预防化疗引起的血小板减少，安全性高，不良反应少。
本研究中，观察1组化疗后2周、3周的白细胞计数显著高于观察2组，差异有统计学意义（P<0.05），说明咖啡酸片在化疗过程中具有理想的应用效果，值得推广。
参考文献
[1] 沈志祥，马 军.咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的临床观察[J].中国肿瘤临床，2017，44（17）：876-879.
[2] 秦 平，魏 昱，侯 明，等.咖啡酸片治疗103例原发免疫性血小板减少症患者的多中心临床研究[J].中华血液学杂志，2015，36（2）：103-106.
[3] 潘 博，于 雁，胡 靖，等.咖啡酸片预防化疗所致血小板减少的临床研究[J].现代肿瘤医学，2013，21（12）：2817-2819.
本文编辑：刘欣悦
