胡永明
【摘要】目的 观察白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果。方法 选取2016年1月～10月我院收治的新生儿黄疸患者52例对数据进行处理，根据随机数字法将其分为两组，各26例，对照组予以蓝光照射联合培菲康治疗，观察组则采用白蛋白联合蓝光照射治疗，对比不同方法应用效果。结果 治疗后观察组与对照组的血清胆红素水平以及治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿黄疸采用白蛋白联合蓝光照射治疗，可有效改善患儿症状，应用安全可靠。
【关键词】白蛋白;蓝光照射;新生儿黄疸
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01
黄疸为新生儿时期一种常见症状，分析其发生主要为胆红素代谢异常，而导致新生儿胆红素浓度升高，大量聚集于黏膜、皮肤处，表现为黄疸症状[1]。若不及时治疗，胆红素水平持续升高，合并感染、酸中毒、缺氧等高危因素，容易出现胆红素脑病，威胁患儿生命健康。蓝光照射为最常用的降低胆红素方法，白蛋白可促胆红素排出体外，治疗效果显著。本次研究表明，总结蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿黄疸疗效，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～10月我院收治的新生兒黄疸患者52例对数据进行处理，根据随机数字法将其分为两组，各26例。其中，对照组男16例，女10例，年龄3～24 d，平均（14.2±10.2）d，体重2.80～4.80 kg，平均（3.50±1.03）kg;观察组男18例，女8例，年龄2～26 d，平均（13.2±10.3）d，体重2.72～4.95 kg，平均（3.53±1.01）kg。比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组治疗方法：培菲康结合蓝光照射，选择波长425～475 nm蓝光双面光疗箱，照射灯管长度为20～25 cm，照射时距离床面需保持38～42 cm，严格规范操作，同时食用培菲康，1粒/次，3次/d，连续口服治疗3 d。
观察组治疗方法：白蛋白结合蓝光照射治疗，蓝光照射方法与对照组相同，照射后，将白蛋白1 g/kg与15～20 mL10%葡萄糖溶液进行混合，静脉滴注混合液治疗。滴注时，经输液泵控制滴速度，初期用药速度缓慢，之后逐渐加快，并注意观察患儿治疗过程中有无不良反应。
1.3 观察指标
记录治疗前、治疗3d的总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平，评价临床疗效。判定标准[2]：治愈：治疗后观察患儿无黄疸症状，TBIL降至85 μmol/L（早产儿119 μmol/L）;改善：治疗后症状改善，TBIL降至85～222 μmol/L（早产儿119～257 μmol/L）;无效：治疗后黄疸症状无变化，或治愈后再次复发，TBIL水平无明显变化。治疗有效率为治愈率与改善率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗前后两组患者血清总胆红素水平
治疗后两组患者的TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前，两组治疗后组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组疗效比较
对照组26例，治愈、改善、无效例数分别为17、4、5，总有效率为80.8%，观察组26例，治愈、改善、无效例数分别为22、3、1，总有效率为96.2%，观察组与对照组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
新生儿因机体胆红素代谢异常，导致机体大量胆红素聚集，再加上排泄能力差，胆红素排出慢，引发黄疸。新生儿黄疸可分为两种，其中生理黄疸为正常现象，无需就医可自行缓解，而病理性黄疸应引起临床重视，及时确诊患者病情，避免影响患儿预后。
综上所述，新生儿黄疸采用蓝光照射结合白蛋白治疗，可有效降低患儿胆红素水平，提高疗效，可推广应用。
参考文献
[1] 马群英，黎明真，聂洪莉.双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效[J].海南医学院学报，2016，22（4）：370-372.
[2] 陈潘虹.茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（34）：75-76.
本文编辑：刘欣悦
