张志辉
【摘要】目的 探究体位差异对腹腔镜胆囊切除手术或者是腹腔镜妇科手术喉罩通气效果的影响。方法 2017年12月～2018年10月，将我院124例基于喉罩控制通气的腹腔镜胆囊切除手术或腹腔镜妇科手术患者随机等分为两组，每组各62例。参照组行腹腔镜胆囊切除手术头高足低位，研究组实施腹腔镜妇科手术头低足高位，观察比较两组的VT指标、MV指标、Pmax指标、PETCO2指标，以及PaCO2指标。结果 研究组的VT指标、MV指标，以及Pmax指标高于参照组，统计学有差异（P<0.05）。研究组的PETCO2指标和PaCO2指标与参照组大致相当，统计学没有差异（P>0.05）。结论 在基于喉罩控制通气的腹腔镜胆囊切除手术或者是腹腔镜妇科手术过程中，头低足高位和头高足低位的运用，其安全性基本一致，适宜推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除手术；腹腔镜妇科手术；不同体位；喉罩控制通气；影响分析
【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02
腹腔镜微创手术技术的日渐发展成熟，在促进肝胆外科和妇科手术治疗技术日渐发展成熟基础上，也有效提升了患者的手术过程安全性[1]。本文以我院收治的部分腹腔镜胆囊切除手术或腹腔镜妇科手术患者作为研究对象，针对体位因素对患者喉罩控制通气效果的影响展开了探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
在2017年12月～2018年10月期间，将我院124例腹腔镜胆囊切除手术或腹腔镜妇科手术患者随机等分为两组，每组各62例。参照组男性34例，女性28例，年龄介于41～71岁，平均（52.2±2.4）岁。研究组女性62例，年龄介于42～74岁，平均（52.4±2.1）岁。两组的基础资料无差异（P>0.05）。本组患者包含腹腔镜胆囊切除手术患者62例，腹腔镜妇科手术患者62例。
1.2 手术处置方法
本次研究中的所有入选患者在接受腹腔镜胆囊切除手术或者是腹腔镜妇科手术过程中，均运用喉罩控制通气处置方法，所有患者均运用Slipa喉罩，参照组行腹腔镜胆囊切除手术头高足低位，研究组实施腹腔镜妇科手术头低足高位，两组患者的麻醉诱导、喉罩置入，以及手术过程均严格遵照临床规程组织开展。
1.3 临床评价观察指标
观察比较两组的VT指标、MV指标、Pmax指标、PETCO2指标，以及PaCO2指标。
1.4 统计学方法
择取统计学软件包SPSS 19.0，针对计量资料（x±s）行t检验。若P<0.05，则存在统计学差异。
2 结 果
研究组的VT指标、MV指标，以及Pmax指标高于参照组，统计学有差异（P<0.05）。研究组的PETCO2指标和PaCO2指标与参照组大致相当，统计学没有差异（P>0.05）。详情参见表1。
3 讨 论
喉罩凭借着置入技术操作过程相对简单、不会对患者气道组织结构和循环生理功能造成严重不良刺激等特点，拥有着广泛且充足的临床应用空间[2]。
本文证实了头高足低体位和头低足高体位的运用。能确保基于喉罩控制通气的腹腔镜微创手术患者群获取较好通气效果，值得关注。
4 结 语
在开展腹腔镜胆囊切除手术或者是腹腔镜妇科手术过程中，运用头高足低体位或者是头低足高体位，患者实际获取的喉罩通气效果基本一致，值得关注。
参考文献
[1]陈 伟，李 卫，史 忠，等.复合肌松剂下喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用[J].中国内镜杂志，2016，22（01）：5-9.
[2]刘 婷.喉罩全麻控制通气在小儿无痛纤维支气管镜检查中的作用探讨[J].中国实用医药，2017，12（17）：68-70.
本文编辑：李 豆
