张莉娟 张文秀 何玉华
【摘要】目的 分析护理干预对情感障碍患者认知行为的具体影响，总结临床经验，指导其日后护理的有效实施。方法 以2015年6月～2017年8月为病例纳入时间，从我院接诊的情感障碍患者中抽选60例作为本次研究的调查对象，按照随机数字表法将其分为两组，即对照组30例、研究组30例，其中对照组采取常规临床护理，而研究组则在此基础上，施行认知行为护理，对两组护理效果进行对比分析。结果 护理后，研究组各项因子评分（焦虑、强迫、恐惧、人际关系、抑郁、躯体化等）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对情感障碍患者提供认知行为护理干预，利于患者预后恢复，值得使用。
【关键词】情感障碍；护理；认知行为
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02
【Abstract】Objective To analyze the specific impact of nursing intervention on cognitive behavior of patients with affective disorders，summarize clinical experience，and guide the effective implementation of nursing in the future.Methods From June 2015 to August 2017，60 patients with emotional disorders were selected from our hospital.They were divided into two groups according to the random number table method：control group （30 cases）and research group （30 cases）.The control group received routine clinical nursing，while the research group received routine clinical nursing.Cognitive behavior nursing was performed，and the nursing effects of the two groups were compared and analyzed.Results After nursing， the scores of all factors （anxiety，compulsion，fear，interpersonal relationship，depression，somatization，etc.）in the study group were lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Cognitive and behavioral nursing intervention for patients with affective disorders is beneficial to the recovery of prognosis and is worth using.
【Key words】Affective disorder；Nursing；Cognitive behavior
情感障碍，也称为情绪障碍，在临床上极为常见，属于精神障碍的一种，以持久情绪低落为典型症状，常伴焦虑、躯体不适等不良情况，随着当前与环境的变化、生活节奏的加快、工作压力的增大，导致情感障碍患病数量越来越多，对其自身健康，以及家庭发展造成严重影响[1-2]。因此，加强情感障碍患者护理干预措施，及时纠正患者的错误认知及观念，以控制病情进展，改善预后。为此，本文以我院情感障碍患者为例，对其施行认知行为护理，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以情感障碍患者为例，共纳入60例，抽选自我院2015年6月-2017年8月期间，均符合CCMI-3内提到的情感障碍诊断标准，排除肝肾功能不全、精神障碍、认知功能障碍，以及研究途中因个人原因退出者，在其知情同意下开展研究。使用随机数字表法将其分为对照组30例，男女比例18：12例，年龄18～60岁。研究组30例，男女比例19：11，年龄20～58岁。对两组基线资料进行比较，差异不明显（P>0.05）
1.2 方法
对照组给予常规临床护理，即测量患者生命体征、身高、体重，并准确填写在病例内；评估患者病情，并联系医生；安排病房，保持环境宽敞明亮，采光良好，空气新鲜；以临床医嘱为依据，指导患者定时定量用药；注意监测患者病情变化，认真询问患者有无不适，一旦发现异常反应，立即对症处理。
研究组在常规护理基础上，给予认知行为护理，如下：①主动接待患者，向其介绍疗区环境、规章制度、主治医生个人业务水平等内容，缓解患者陌生感，同时仔细询问患者既往病史，特别是烦躁易怒者，以劝慰开导方式与其交谈，以取得患者的信任，此外，结合患者学历、性格特征、职业等内容，采取最为恰当的方式引导患者阐述内心感受，以了解患者的错误认知状况；②在与患者交流过程中，及时发现不愉快情绪、痛苦情感的原因，并通过通俗易懂的语言向其予以安慰，加以解释不良情绪的产生与消极思维有关，与此同时介绍认知行为护理的重要性、有效性，彻底消除患者思想顾虑，使其以正确的心态看待疾病，积极配合治疗；③以角色扮演、启发、诱导等方式指导患者填写非理性想法、理智回答，分析并纠正患者的错误认知；④待病情有所好转，教会患者正确认识疾病，如致病因素、症状表现、危害性等，客观评价个人性格特征对疾病的具体影响，帮助患者树立正确的认知观念，并采取利于自身健康的行为；⑤以患者的不同身心状况为指导，以循序渐进为原则，为其制定日常行为活动表，鼓励患者參与娱乐活动，分散注意力，放松身心，消除负性情绪，保持愉悦心情。
1.3 观察指标
观察比较两组认知情况，即以症状自评量表（SCL-90）为工具，评估患者认知行为改善程度，共9项因子，即通过5级评分法对每一项目的分数予以统计，分值越低，认知行为恢复的越好）。
1.4 统计学方法
以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验，P<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结 果
比较两组认知行为：护理后，研究组各项因子评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨 论
情感障碍的发生与自身对事物的看法、对生活的态度等方面内容有关，同时与自身心理因素也存在联系，如性格（多愁善感、优柔寡断等）、认知扭曲、心理失衡、烦躁易怒等，以往临床通常采用药物疗法，但无法获取良好的预期效果。因此，情感障碍患者的临床护理逐渐引起重视。随着临床实践研究的深入分析，发现在情感障碍患者护理中开展认知行为护理干预，利于稳定患者情绪，增强其认知行为能力，进而树立正确人生观、价值观，主动配合治疗。认知行为护理，是一项新型护理模式，具体是指通过找到患者的错误认知，以及在调动其主观能动性情况下，利用理性认知对患者的错误认知进行分析、纠正，帮助患者重新建立正确的认知观念，以提高康复信心。本文结果得出，研究组各项因子（焦虑、强迫、恐惧、人际关系等）评分较对照组低（P<0.05），和文献[3]结果相符，说明认知行为护理干预具有一定的可行性、有效性
综上，认知行为护理利于情感障碍患者认知行为能力的提高、病情的恢复，效果显著，值得借鉴。
参考文献
[1]李 晗.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：245-246.
[2]周孟辉.心理护理在情感障碍护理临床路径中的运用观察[J].中国社区医师，2016，32（33）：153-153.
[3]张长虹，李莲坤.护理干预对情感障碍患者认知行为的影响[J].中外医学研究，2017，15（18）：81-83.
本文编辑：李 豆
