葛正懿 陈露 杨佳 罗婷婷 任玲
【摘要】目的 探讨中药熏眼联合眼部按摩护理预防糖尿病患者视网膜病变的效果。方法 选取我院2017年1月～2018年1月我院收治的120例糖尿病患者为观察目标，采用随机抽样的方法分为观察组及对照组（n=60例），其中对照组患者给予常规治疗及护理，观察组患者则给予中药熏眼联合眼部按摩护理，连续干预两个月后，对两组患者目睛干涩及视物模糊情况进行评分比较。结果 治疗前两组患者目睛干涩及视物模糊评分无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者评分均显著降低（P<0.05），观察组评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病患者给予常规治疗辅助中药熏眼联合眼部按摩护理，能够显著改善目睛干涩及视物模糊情况，从而有效预防视网膜病变的发生。
【关键词】糖尿病；视网膜病变；中药熏眼；眼部按摩；护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02
糖尿病视网膜病变属糖尿病微血管并发症，其发生与糖尿病血糖控制水平、病程等因素相关，同时合并血压及血脂异常也会增加视网膜病变的风险，严重者可致失明[1]。有效控制血糖、保持血糖稳定状态是预防各类并发症的关键，但因视网膜病变较难根治，且预后较差，因而采取针对性的干预措施，改善眼底病变情况，降低视网膜病变的发生逐渐成为临床诊疗工作的重点。我院近年来开展了中药熏眼联合眼部按摩的相关治疗，以控制视网膜病变的发生，现结合临床实际病例，探讨中药熏眼联合眼部按摩护理的具体措施及价值，为临床诊疗工作提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月～2018年1月我院收治的120例糖尿病患者为观察目标，其中男71例，女49例，年齡48～89（65.24±12.38）岁，病程2～32（15.38±9.28）年，纳入标准：确诊2型糖尿病者[2]；神志清楚认知正常者；平素均实施胰岛素或降糖药物治疗者；知晓此次研究且自愿参与者。排除标准：合并心、肝、肾等重要脏器病变者；合并视物障碍、玻璃体积血等眼部病变者；妊娠期或哺乳期女性；合并严重心理功能障碍者；对治疗耐受性较差者。本次研究获医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。采用随机抽样的方法分为观察组及对照组各60例，两组患者基线资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予常规治疗及护理，完善糖尿病用药、血糖监测、饮食及运动等方面的健康教育，提高患者认知及治疗依从度。准医嘱规律用药，定期监测血糖并记录。
1.2.2 观察组
在对照组基础上给予中药熏眼联合眼部按摩护理，其中中药熏眼主要组分有金银花、生百部、地肤子、苦参、陈皮、黄柏等，加水煮沸冷却至37～40℃左右，进行眼部熏洗，每日两次。护理人员在对手部进行严格清洁消毒后进行按摩，眼部按摩的主要腧穴有：太阳、四白、丝竹空、鱼腰、睛明、攒竹等，辅穴有风池、百会、肩井等，患者取去枕平卧位，采用点按手法进行按摩，每个腧穴按摩时间控制在2～3 min左右，辅以按摩膏进行按摩以免损伤皮肤，每个腧穴至酸胀感为宜。
1.3 评定指标[3]
对两组患者治疗前后进行目睛干涩及视物模糊评分，均给予0～10分的评分尺进行评定，分值越高表示情况越严重。
1.4 统计学方法
研究结果采用SPSS 20.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用x2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后目睛干涩及视物模糊评分比较
治疗前两组患者目睛干涩及视物模糊评分均较高，且组间无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者各评分均显著降低（P<0.05），观察组评分显著低于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨 论
糖尿病视网膜病变的发病率因近年来糖尿病的高发而不断升高，已成为现今成年人群失明的主要因素，该并发症的发生早期累及眼部毛细血管，多与患者血糖控制水平相关，规律用药、调整饮食、适量运动是降低糖尿病并发症的主要途径[4]。临床针对视网膜病变尚缺乏有效治疗办法，多以预防为主，临床治疗以手术常见，中医疗法在糖尿病并发症的预防中具有突出价值。本次研究分析了中药熏眼联合眼部按摩的价值，结果显示治疗2个月后，观察组患者目经干涩、食物模糊的改善情况较对照组显著，相关评分显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对糖尿病患者给予中药熏眼联合眼部按摩，能够显著改善患者目睛干涩、食物模糊的情况，从而缓解视网膜病变的进程，在预防视网膜病变发生方面具有较高的使用价值。
参考文献
[1]袁明霞.糖尿病视网膜病变的筛查与治疗--2015年ADA诊疗指南解读[J].糖尿病天地，2015，9（4）：194-195.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中华糖尿病杂志，2014，6（7）：447-498.
[3]管玉香，何春云，赵进东，等.改进中药眼部雾化方法对糖尿病视网膜病变患者的作用[J].辽宁中医杂志，2016，43（9）：1888-1889.
[4]龙巧燕，陈玉华，刘姣，等.糖尿病视网膜病变的诊断与治疗研究进展[J].西部医学，2016，28（10）：1478-1480.
本文编辑：李 豆
