薛婷婷
【摘要】目的 此次研究分析在超早期脑梗塞患者治疗中采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效与治疗安全性。方法 选取我院2017年5月～2018年5月收治的超早期腦梗塞患者60例作为研究对象，随机将60例患者分为对照组与观察组，对照组患者为非溶栓治疗患者，观察组患者为尿激酶静脉溶栓治疗，对比两组患者治疗效果。结果 将两组患者治疗总有效率作为其临床疗效的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者临床治疗总有效率较高，且与对照组比较；差异有统计学意义（P<0.05）。将两组患者临床并发症发生率作为其治疗安全性的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者并发症发生率较低，且与对照组存在统计学差异；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 此次研究证明，在超早期脑梗塞患者治疗中采用尿激酶静脉溶栓治疗，对患者临床疗效与安全性均具有改善效果，为有效治疗方法。
【关键词】尿激酶静脉溶栓；超早期脑梗塞；临床疗效；安全性
【中图分类号】R969 【危险标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.31..02
由于急性脑梗塞疾病致死率、致残率、复发率较高，所以一度成为一项重要的医学研究课题，而对于脑梗塞患者治疗方案而言[1]，其干预时间越早疗效越好。在临床治疗中，对于超早期脑梗塞患者而言一直没有统一的治疗方案，本次研究特对本院60例超早期脑梗塞患者采用不同治疗方法，探究尿激酶静脉溶栓的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5月～2018年5月收治的发病6 h以内超早期脑梗塞患者60例作为研究样本。根据随机的原则将60例患者分为对照组与观察组。对照组30例患者中男16例，女14例，年龄18～80岁，平均（55.1±2.4）岁。观察组30例患者中，男17例，女13例，年龄19～79岁，平均（56.2±2.3）岁。所有患者均排除患有脑出血、凝血时间异常、血压异常等症状，在研究开始前，将所有患者病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有患者及其家属均签署知情同意书，两组患者一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。
1.2 方法
对照组患者给予非溶栓治疗方案，给予患者脑复康、甘露醇、活脑灵等药物治疗，并且给予患者低分子右旋糖酐治疗。
观察组患者给予尿激酶溶栓治疗方案（北京生物化学制药厂 国药准字H20151269），剂量为100万U加入100 mL的生理药水进行静脉滴注，在30 min内完成滴注，如果患者30 min内肌力未改善，则需要添加剂量50万U，在20 min内完成滴注。
1.3 观察标准
①治疗总有效率（痊愈：患者神经功能评分为100分；基本恢复：患者神经功能评分在95～100分。无效：患者神经功能评分提高小于10分）。②并发症发生率（脑出血、消化道出血；呼吸道感染；灌注损伤）
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P<0.05时，对比差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗总有效率
将两组患者治疗总有效率作为其临床疗效的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者临床治疗总有效率较高，且与对照组存在统计学差异；差异有统计学意义（P<0.05）。2.2 并发症发生率
将两组患者临床并发症发生率作为其治疗安全性的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者并发症发生率较低，且与对照组存在统计学差异；差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
急性脑梗塞患者主要是由于血栓与脑血管阻塞导致，近年来该病发病率逐年提高，并且患者预后差，具有较高的死亡率与致残率，不仅影响患者的生活质量，还为其家庭带来了巨大的经济负担[2]。在超早期脑梗塞患者治疗中，在患者脑部血供中断后，其中区脑组织会出现不可逆性坏死，并且还会存在着扩展性，因此在临床治疗中需要对患者缺血半暗区进行挽救[3]。
静脉溶栓治疗属于一种时效性治疗方式，干预时间越早越好，国外相关学者主张在患者发病3 h后介入治疗，国内研究则认为在患者发病6 h内治疗也能取得显著疗效[4]。尿激酶属于一种理想的溶栓药物，在治疗中，其剂量的运用一般在150万U以内，最少剂量不能低于100万U，该药溶栓的具体作用具有一定的选择性，大剂量治疗可能导致患者出现溶血症，甚至引起颅内出血，因此在临床应用中需要把握好应用剂量[5]。
在本次研究中，将两组患者治疗总有效率作为其临床疗效的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者临床治疗总有效率较高，且与对照组存在统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05）；将两组患者临床并发症发生率作为其治疗安全性的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者并发症发生率较低，且与对照组存在统计学差异；差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，此次研究证明，在超早期脑梗塞患者治疗中采用尿激酶静脉溶栓治疗，对患者临床疗效与安全性均具有改善效果，为有效治疗方法。
参考文献
[1]李 艳.尿激酶静脉溶栓应用于超早期脑梗塞的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2018，（10）：27-28.
[2]钟剑萍，欧阳同伟，刘 健，等.尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗塞的临床应用研究[J].中华神经医学杂志，2004，（2）：121-123.
[3]魏宪和，张光辉，王胜惠.大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞21例[J].中国临床药理学与治疗学，2001，（3）：272-273.
[4]韦联星，甘照儒，陈永斌，等.尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗塞46例临床观察[J].右江民族医学院学报，2002，（2）：194-195.
[5]乔艳春，盖庆义.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].黑龙江医药科学，2001，（3）：111.
本文编辑：赵小龙
