郁诚
【摘要】目的 观察银杏叶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选取我院2016年2月～2017年8月治疗的82例冠心病心绞痛患者，常规治疗的基础上随机分为阿托伐他汀治疗的对照组以及联合银杏叶片治疗的观察组。对比2组患者血脂水平改善情况以及心血管事件、不良反应情况。结果 观察组治疗6个月后血脂水平改善情况优于对照组、治疗期间心血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无差异，差异无统计学意义（P>0，05），且均为轻微胃肠道反应。结论 冠心病心绞痛行阿托伐他汀联合银杏叶片治疗血脂水平改善更明显，心血管事件控制更好。
【关键词】银杏叶片；阿托伐他汀；冠心病心绞痛；血脂水平；心血管事件
【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02
由于生活习惯改变和全社会社会人口老龄化趋势，心血管疾病已呈明显多发趋势。冠心病作为心血管疾病代表，是冠状动脉粥样硬化所致经，易引发心绞痛。针对冠心病心绞痛以药物控制为主，在改善病情的同时提高患者生活质量，降低心血管不良事件。相关资料指出，西药基础上加行中药治疗冠心病心绞痛疗效更佳。基于此，本文就我院冠心病心绞痛患者为例，观察中西药联合用药治疗冠心病心绞痛效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月～2017年8月收治的82例冠心病患者，符合冠心病高血脂诊断标准，排除合并重度心律失常、严重高血压、肝肾功能等疾病患者。随机分组，患者及家属对治疗方案知情同意，身体用药耐受。对照組41例：男24例，女17例；年龄35～72岁，平均（55.02±5.6）岁；平均病程（5.05±1.2）年；合并症：高血压、糖尿病各5例。观察组41例：男23例，女18例；年龄37～72岁，平均（55.13±5.2）岁；病程均值（5.02±1.15）年；合并症：高血压5例，糖尿病4例。2组冠心病心绞痛患者一般资料均衡，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均对症进行抗高血压、降糖等原发病基础治疗。对照组予阿托伐他汀治疗。睡前口服20 mg/次，1次/d，用药6个月。观察组在对照组基础上加行银杏叶片。银杏叶片口服1片/次，3次/d，用药6个月。
1.3 观察指标
记录2组患者治疗前后血脂指标（总胆固醇TC、甘油三酯TG以及高、低密度脂蛋白胆固醇HDL-C、LDL-C）水平变化情况。以及治疗期间心血管事件和用药不良反应。
1.5 统计学方法
使用SPSS 19.0进行统计计算。计数数据计算百分比，行x2检验；计量数据计算均值加减标准差，行t检验。P<0.05时有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗期间两组心血管事件比较
治疗期间观察组患者心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率明显较更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 两组治疗6个月后血脂水平改善比较
观察组、对照组患者治疗前后血脂水平改善情况见表3。两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，两组血脂各指标均得到显著改善，且观察组指标改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应比较
观察组发生轻微胃肠道反应患者3例（7.3%），对照组发生轻微胃肠道反应患者2例（4.9%），均无其他严重不良反应情况。两组比较，x2=0.156，差异无统计学意义（P=0.692<0.05）。
3 讨 论
冠心病心绞痛较为常见，治疗常以硝酸酯类、β受体阻滞药等药物为主，在缓解心肌供血、供氧的同时降低心肌耗氧量[1]。相关研究指出，血脂异常是冠心病独立危险因素[2]。阿托伐他汀是他汀类降脂药物，通过影响胆固醇生物合成的基础上改善TC、TG、LDL、HDL等血脂指标[3]。银杏叶片成分以总黄酮醇苷、萜类内酯为主，有拮抗血小板活化因子、改善微循环等药理功能，可有效缓解冠心病心绞痛症状[4]。
本组研究结果中：表1数据显示，治疗期间观察组患者心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率明显较更低，组间差异明显，差异有统计学意义（P<0.05），提示常规西药阿托伐他汀联合应用银杏叶片治疗冠心病心绞痛对病情发展控制效果更好；表2数据显示，经6个月治疗后，两组TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标都获得显著改善，但观察组治疗后各指标都较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），提示西药阿托伐他汀联合应用银杏叶片治疗冠心病心绞痛对血脂水平改善效果更好。不论反应情况显示两组不良反应无明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），且均为轻微胃肠反应，未影响治疗。
在结合患者个体情况、合并症情况采取常规治疗的基础上，进行阿托伐他汀、银杏叶片联合治疗提高了单一药物治疗效果，安全性不受影响，血脂水平改善更为明显。
综上所述，阿托伐他汀、银杏叶片联合治疗冠心病心绞痛提高血脂水平改善效果，更好地降低了心血管不良事件发生率，安全性良好。
参考文献
[1]张海澄.抗心肌缺血的药物治疗[J].心电与循环，2013（5）：369-372.
[2]梅廷方.血脂异常与冠心病相关性的临床观察[J].淮海医药，2014（1）：24-25.
[3]李 剑，陈乐闻，倪唤春，等.阿托伐他汀改善高LDL-C相关血小板活化异常的临床研究[J].复旦学报：医学版，2015，42（1）：24-30.
[4]刘 花，高 卉.银杏叶提取物药理作用的研究进展[J].湖北科技学院学报（医学版），2015（3）：259-262.
本文编辑：赵小龙
