寇娟
【摘要】目的 根据脊髓损伤患者的病情特征，实施经颅磁刺激，观察分析其对患者神经性疼痛及大脑皮质兴奋性的影响。方法 选取2016年2月～2018年5月来我院就诊的脊髓损伤患者48例作为研究对象，根据其就诊的先后顺序将其分为研究组和参照组，各24例。研究组采取经颅磁刺激进行治疗，参照组采取常规治疗。实验结束后，采取调查问卷的形式，将两组患者的神经性疼痛评分、大脑皮质兴奋性（MEP）等情况进行比较、分析。结果 与参照组比较，研究组患者的指数评分明显较低，且大脑皮质兴奋性较高。结论 对脊髓损伤患者实施经颅磁刺激，不仅能够降低患者的神经性疼痛，还能增加大脑皮质兴奋性，疗效显著。
【关键词】经颅磁刺激；脊髓；疼痛；兴奋性
【中图分类号】R651.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..01
伴隨着我国经济水平的不断发展，脊髓损伤的发生率也呈现出逐年上升的趋势。脊髓损伤作为脊柱最严重的并发症之一，对患者的生存健康产生严重威胁。对于脊髓损伤的治疗，多采取早期治疗、药物治疗、手术治疗等，但预后不良，为此探究新的治疗方案较为重要。本次研究中，主
要是探究经颅磁刺激治疗对脊髓损伤的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2018年5月来我院就诊的脊髓损伤患者48例作为研究对象，根据其就诊的先后顺序将其分为研究组和参照组，各24例。其中，研究组男10例，女14例，年龄28～70岁，平均年龄（32±5.9）岁；参照组男16例，女8例，年龄30～72岁，平均年龄（35±6.3）岁。所有患者入组前均未进行其它药物治疗，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
此次实验主要是采用对照法来研究分析经颅磁刺激对脊髓损伤患者的疗效价值。对照组采用常规的药物治疗，口服江苏恩华药业集团出厂的加巴喷丁，每日3次，初始剂量为300mg，根据治疗时间逐渐增加药物剂量至900 mg[1]。研究组采用经鸬鹚刺激进行治疗，使患者取仰卧位，采取圆形线圈对准右侧大脑M1区，频率10 Hz，80%静息运动阈值，每个序列15个脉冲，刺激1.5 s，序列间隔为3 s，总共实施1400个脉冲，共7 min。1次/d，每周6天，连续治疗4周[2]。同时，记录下患者的疼痛指数以及大脑皮质的兴奋性。治疗期间，密切观察患者的身体状况。
1.3 观察指标
此次实验中，主要观察神经性疼痛评分、大脑皮质兴奋性两个方面的指标：（1）神经性疼痛程度评分（根据脊髓损伤患者的临床表现，对患者的神经性疼痛指数予以评定，满分100分，分数越高，表示疼痛指数越高）；（2）大脑皮质兴奋性MEP（MEP波幅指标越高，表示大脑皮质越兴奋）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结 果
神经性疼痛程度评分比较，研究组在神经性疼痛程度评分方面明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 结 果
脊髓损伤作为世界高发疾病之一，损伤后往往使得损伤面以下的运动、感觉的丧失[4]。据相关的医学报道显示，大约60%～90%的患者在脊髓损伤后出现神经性疼痛，给患者的生存带来极大痛苦。脊髓损伤严重时，会导致患者出现严重的肢体功能障碍，不仅给患者的生活和心理带来严重伤害，还会给整个社会带来严重的经济压力。
此次实验数据表明，在神经疼痛指数方面研究组患者明显低于参照组患者，且研究组患者的大脑皮质兴奋性明显高于参照组患者。以上数据均说明，对脊髓损伤患者采取经颅磁刺激，可以降低患者的疼痛指数，增加大脑皮质的的兴奋性。
因此，对脊髓损伤患者实施经颅磁刺激，疗效显著，可在临床中大力应用。
参考文献
[1]唐晓辉，王 敏.普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性对比[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（23）：15-17.
[2]朱华东，卢 笛，李国政，等.中西医结合预防带状疱疹后神经痛的疗效观察[J].中华中医药学刊，2012，30（5）：1061.
[3]吴仕站.普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛的疗效及安全性[J].中国医学创新，2013，10（33）：35-37.
[4]Valent LJ，Dallmeijer AJ， Houdijk H，et al.Effects of hand cycle training on physical capacity in individuals with tetraplegia：a clinical trial[J].Phys Ther，2009，89（10）：1051-1060.
本文编辑：刘欣悦
