许丽欣
【摘要】目的 分析和观察精细化管理在门诊输液安全防范工作中的应用效果。方法 选择2017年10月～2017年12月在我院门诊接受输液的患者共1856例，随机分为观察组及对照组2组，每组各928例，对照组在静脉输液过程中实施常规护理管理，观察组则实施精细化护理管理，观察并比较两组患者不良事件的发生率和总满意度。结果 观察组有13例出现不良事件，不良事件发生率为1.40%；对照组有28例出现不良事件，不良事件发生率为3.02%；两组比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组非常满意586例，基本满意315例，不满意27例，总满意度为97.09%；对照组非常满意466例，基本满意349例，不满意113例，总满意度为87.82%；两组比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 在门诊输液安全防范工作中，实施精细化护理管理模式，可有效预防输液过程中不良事件的发生，提高患者的满意度，效果较好，故值得推广。
【关键词】门诊输液；安全防范工作；精细化管理；效果分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26..01
静脉输液是治疗疾病的重要方法之一，是将液体药物或无菌溶液通过输液器直接输入静脉，该治疗方法的特点是药物起效快、给药方便、药物刺激小等，在抢救、急救治療等方面具有重要的意义[1]。静脉输液不仅在病房中应用较多，在门诊亦有很多患者需要接受静脉输液治疗，且近年来有增多趋势，导致门诊护士的工作量也随之明显增加。然而整个输液过程中，环节较多，面临的风险也较多，故而易于出现一些安全问题和不良事件，造成一些损失[2]。精细化管理是管理模式的一种，主要具有精、细、严、准等特点，将精细化护理模式用于门诊输液过程中，对安全防范工作具有积极的意义。现将笔者的工作体会报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
共选择2017年10月～12月在吉林省桦甸市人民医院门诊接受输液的患者共1856例，随机分为观察组和对照组2组，每组928例，观察组中男517例，女411例，年龄18岁～75岁，平均年龄（47.6±5.2）岁；对照组中男509例，女419例，年龄18岁～74岁，平均年龄（47.5±5.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患者在门诊静脉输液期间，按照常规的管理模式进行静脉输液的护理管理，包括静脉输液操作、告知注意事项及可能出现的不良反应，应注意提前有心理准备等[3]。
1.2.2 观察组：本组患者在门诊静脉输液期间，给予精细化管理进行静脉输液的护理管理，具体方法如下：①成立精细化管理小组：由高年资护师作为组长，配备3名具有中级职称以上的护士成员，具有娴熟的静脉输液操作技术，且沟通能力佳、综合素质高，重点工作是监控门诊静脉输液工作的质量。②细化和完善门诊输液工作流程：结合门诊室及门诊患者的特点，制定、完善并细化具体的操作流程，从摆药、加药，到核对质量、抽吸药物、穿刺等，均严格细化，以尽可能减少输液的危险性。③理论和操作培训：集中对门诊护士进行精细化管理理论知识方面的培训，使其对该管理模式的诸多方面有一个全面的掌握和了解，并能够在实践操作中加以遵守和利用，以减少不良事件的发生，同时应对出现的问题加以分析和总结，制定整改措施。④患者知情管理：向患者详细介绍其所用药物的名称、用途、有效性、安全性及不良反应等，告知患者不可自行更改输液速度，以免发生不良反应[4]；在静脉输液过程中亦应加强门诊室的巡视工作，注意观察患者是否出现某些问题。⑤完善不良事件上报制度：对于在静脉输液过程中出现的不良事件，必须严格执行上报制度，首先应上报护士长，如情况严重，则应请精细化管理小组全部成员共同解决，妥善处理后尚需详细记录不良事件，并分析原因，总结经验，最后上报给护理部。
2 结 果
2.1 不良事件发生率
观察组有13例出现不良事件，不良事件发生率为1.40%；对照组有28例出现不良事件，不良事件发生率为3.02%；两组比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）。
2.2 患者满意度
观察组非常满意586例，基本满意315例，不满意27例，总满意度为97.09%；对照组非常满意466例，基本满意349例，不满意113例，总满意度为87.82%；两组比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
3 小 结
综上所述，门诊输液是治疗疾病的重要组成部分，也是医疗过程中高风险的一环，因此针对门诊输液患者，为加强安全防范工作，应重视并实施精细化护理管理模式，有利于预防静脉输液过程中不良事件的发生，提高患者的满意度，效果较好，故值得推广。
参考文献
[1]余英.门诊输液护理安全隐患分析与管理对策[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：174-176.
[2]朱海燕.风险管理对门诊输液患者输液安全与满意度的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（20）：26-28.
[3]陈琼芳.精细化管理在门诊输液安全防范流程中应用的效果[J].中外医学研究，2015，13（27）：151-152.
[4]张沁莲，董金彦，罗珊.精细化管理在门诊病人风险管理中的应用[J].循证护理，2017，3（3）：258-260.
本文编辑：李 星
