刘忠义
【摘要】目的 为研究加减天麻钩藤汤治疗老年高血压病的疗效，方法 选取我院2016年8月～2017年8月收治的老年高血压病患者120例作为研究对象，将患者分成对照组和个观察组各60例，其中对照组单纯使用西药进行治疗，观察组在此基础上为患者使用天麻钩藤汤加减方式进行治疗，对比两组患者血压和血脂改善程度。结果 两组患者经过治疗之后收缩压和舒张压均有所改善，但是观察组改善程度明显优于对照组，两组患者差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组各项指标均优于对照组，两组患者差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年高血压病患者，在使用西药进行 治疗的基础上，为其使用天麻钩藤汤进行治疗，临床疗效显著，能够帮助患者有效降低血压，提升患者质量，改善患者血脂水平，值得广泛应用和进一步推广。
【关键词】天麻钩藤汤；老年高血压；疗效
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02
高血压是一种心血管内科疾病，多发于老年人，其临床症状有：头晕、头痛、眼花、失眠、耳鸣、昏迷等，对患者生命健康和生活质量影响极大[1]。对患者进行治疗过程中，单纯使用西药进行降压治疗，效果不是十分理想，采用中药治疗方式，结合患者具体情况加减，能够从根本上改善患者血压。结合患者不同证候辩证给药，对高血压进行辅助治疗，能够为靶器官起到一定的保护作用，以免其受到损害。为研究加减天麻钩藤汤治疗老年高血压病的疗效，选取收治的120例老年高血压病患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年8月～2017年8月收治的老年高血压病患者120例作为研究对象，将患者分成对照组和个观察组个各60例，其中对照组单纯使用西药进行治疗，观察组在此基础上为患者使用天麻钩藤汤加减方式进行治疗，患者中男55例，女65例，年龄60～80岁，平均（72±2.3）岁。
纳入标准：患者符合高血压相关诊断标准；患者符合中医辨证分型标准；患者年龄在60岁及以上；患者资源签署知情同意书[2]。
排除标准：患者合并肝肾功能损害或者糖尿病等其他内科疾病；患者有精神或者意识障碍；患者为继发性高血压、脑卒中、严重心脏疾病[3]。
1.2 方法
对照组单纯使用硝苯地平进行治疗（国药准字：H1091005）采用口服的方式进行治疗，25 mg/次，每天服用三次。或者口服卡托普利片进行治疗（国药准字H43021316）进行治疗，25 mg每次，每天3次[4]。
观察组在对照组基础上使用天麻钩藤汤加减方式进行治疗，天麻钩藤汤药方为：钩藤、炒白芍、当归、石决明各15 g，杜仲、丹参、川芎、怀牛膝、桑寄生、茯神、栀子、夜交藤各10 g，生生地20 g，脾虚湿浊型加炒白术、泽泻各10 g，怀山药15 g，山楂5 g；肝阳上亢型加夏枯草
30 g，杭菊花"磁石"珍珠母各10 g；肾阴亏虚型加山茱萸、知母、黄柏各10 g，气滞血瘀型加三棱、莪术、桃仁各
10 g，红花15 g；心肾阳虚型加附子、桂枝、覆盆子、益智仁、锁阳各10 g。250 mL/剂，1剂/d，分早晚2次饭后服用！两组患者均进行为期6个月的治疗。
1.3 评价指标
对比两组患者治疗前后舒张压和收缩压改善情况：比较两组治疗前后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白（HDL-C）等血脂指标变化。
1.4 统计学方法
研究数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用x±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 血压改善情况对比
对比两组患者治疗前后血压改善效果，结果显示，两组患者经过治疗之后收缩压和舒张压均有所改善，但是观察组改善程度明显优于对照组，两组患者差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗后血脂情况
对比两组患者治疗之后的血脂情况，结果显示，观察组各项指标均优于对照组，两组患者差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
高血压属于一种比较常见的疾病，主要是因为人体内阴阳平衡失调而导致的，该疾病发病的主要原因在于脏腑亏损，先天禀赋不足，同时患者体质上阴阳偏圣或者偏衰。高血压起病相对较为缓慢、病程也比较长，在中来年当中属于一种多发疾病，容易反复、缠绵难愈。该疾病临床表现为头晕、头痛等，对患者生活质量产生严重影响。经过研究发现，高血压属是引发冠心病、脑卒中发病的重要危险因素[5]。对此，开展高血压防治工作十分必要。在对老年高血压疾病你进行具体治疗过程中，多采用西药进行降压，但是单纯使用西药的降压效果不是十分理想。近几年存在多个临床和动物实验证明，中医治疗以及辅助治疗，能够有效提升临床疗效。
加减钩藤汤主要是在天麻钩藤汤以及四物汤的基础上为患者健脾利湿，活血化瘀。能够平肝潜阳、滋养肝肾等。从现代药理角度进行分析，认为天麻能够促使患者外周血管阻力得到进一步降低、降低血压，有效提升脑血流量。而钩藤还能够起到降压镇静等作用。杜仲和桑寄生也具备一定的降压作用。田七和丹参、当归等能够对血小板 聚集起到抑制作用，能够有效降低血小板粘稠度，从而帮助患者改善血液流动，能够起到一定的降血脂作用。对该方进行进一步研究发现，其能够起到扩张血管的作用，从而为患者减轻容量负荷[6]。
本研究显示：两组患者经过治疗之后收缩压和舒张压均有所改善，但是观察组改善程度明显优于对照组，两组患者差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者治疗后血脂情况进行对比，结果显示观察组各项指标均优于对照组，两组患者差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对老年高血压患者，单纯采用西医进行治疗，很难获得预期效果，在使用西药降压的基础上，使用加减天麻钩藤汤进行治疗，临床疗效显著，同时还可以针对患者不同情况对药方进行适当的调整，从而成根本上为患者降低血压，其中天麻起到扩张血管的作用，丹参和当归等中药材能够抑制血小板聚集。采用该方进行治疗，能够有效率环节患者痛苦，提高患者生活质量。因此，值得在临床上广泛应用并且进一步推广。
参考文献
[1]季学纲.归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症及对患者血壓和生活质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（25）：123-125.
[2]李海聪，杨毅玲，李求兵，王 燕，杨学青，田 心，陈晓光，王博元.归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症及对患者血压和生活质量的影响[J].中华中医药杂志，2016，31（08）：3076-3081.
本文编辑：赵小龙
