康建录
【摘要】目的 分析对类风湿关节炎患者采用清热活血法的治疗效果。方法 选取我院2017年7月～2017年12月治疗的60例淤热型类风湿关节炎患者，随机分为两组，分别为治疗组和对照组，各30例。对照组采用常规式的治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上实施清热活血法强化治疗，对比不同治疗方法的效果。结果 治疗后，治疗组患者的总体效果要优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对淤热型类风湿关节炎患者采用清热活血法可以提升治疗效果，这种方法可靠，在临床上具有推广应用价值。
【关键词】清热活血法；治疗方法；瘀热型类风湿关节炎；临床研究
【中图分类号】R593 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02
类风湿性关节炎在临床治疗中多见，这类疾病属于全身性的免疫类疾病，会引发关节畸形，会影响到患者的生活质量，对类风湿关节炎的治疗方法有必要不断探索和研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年7月～2017年12月收治的瘀热型类风湿关节炎患者60例，随机分为两种，分别为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规式的治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上实施清热活血法强化治疗，对比不同治疗方法的效果。治疗组患者男18例，女12例；年龄16～74岁，平均43.1±8.7岁。对照组男13例，女17例；年龄18～69岁，平均45.1±4.4岁。患者在年龄、性别等资料存在比较；差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
患者的治疗主要是口服甲氨蝶呤片，每周一次，每次7.5 mg/次，然后开始递增，每周递增2.5 mg，持续到每周15.0 mg，维持治疗需要连续服用12周；来氟米特片，每天口服10 mg，连续12周；口服双氯芬酸钠缓释片，每天
75 mg，连续12周。
1.2.2 治疗组
治疗组在常规治疗的基础上实施清热活血法强化治疗的效果，可以采用四妙勇安汤进行有针对性地治疗，此方包含了多种成份，如忍冬藤、玄参、穿山龙、僵蚕等。
1.3 评价指标内容
对比两组患者存在的主要症状以及体征发生的变化，对比两组患者的中医症状积分。
1.4 统计学方法
借助统计学专业软件SPSS 18.6进行数据处理。统计资料采用了均数±标准差（x±s）的形式，采用t进行检验；统计数据采用了百分率（%）来表示，应用x2来进行检验。P<0.05说明存在的差异不会对统计学意义产生影响。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后的变化
对比两组患者的主要症状、体征变化，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 患者治疗前后的主观评价对比
治疗前后，医生和患者分别对疾病活动进行了总体评价，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
在临床治疗中，类风湿关节炎的治疗难度较大，这类疾病的发病机理较为复杂，当前还没有完全明确。从中医角度，类风湿关节炎属于系统性疾病，主要表现为滑膜炎，其临床表现为手部或足部的小关节发生病变，会多个关节发病，呈现侵袭性及对称性，同时伴有多器官受累，血清检查类风湿因子会呈阳性，病理进展较慢，但是滑膜会逐渐增肥，局部促血管生成因子会存在表达异常，产生过度活跃血管，可以导致关节畸形。当前对于淤热型类风湿关节炎通常采用非甾体类消炎药实施治疗，利用对环氧酶的活性产生抑制作用，实现抗炎、镇痛、解热的作用。然而这种药物只是能够改善类风湿关节炎的症状，无法起到控制病情的效果，但是这种治疗方式易发生药物不良反应，所以在临床治疗中存在一定的局限性。淤热型类风湿关节炎应用四妙勇安汤具有较好的治疗效果，结合患者的体质调整药的配伍，有利于固护脾气，起到清热解毒、缓急止痛的作用，有利于增强患者的免疫能力。本次研究表明治疗类风湿关节炎的作用明显。本文结果显表明，治疗后，治疗组患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力均得
到改善。此外，醫生和患者对疾病活动总体评价效果较好。
结论对淤热型类风湿关节炎患者采用清热活血法可以提升治疗效果，这种方法可靠，在临床上具有推广应用价值。
参考文献
[1]李占奎，刘希良.清热解毒利湿法联合小剂量来氟米特治疗活动性类风湿关节炎的临床研究[J].辽宁中医杂志，2016（8）：181-182.
[2]史小丽，郭明慧.白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎及对白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响[J].中国实用医刊，2015（8）：111-112.
[3]高力仁，曲培利.养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎57例疗效观察[J].中华中医药杂志，2016（5）：369-370.
[4]方小真，姜史群.应用重复测量分析评价清热活血法治疗活动期类风湿关节炎的临床研究[J].河北医药，2015（4）：479-480.
[5]卢兴超.清热解毒活血通络法治疗类风湿性关节炎临床研究[J].亚太传统医药，2016（10）：108-109.
[6]唐云飞，刘维向.清热利湿活血综合疗法治疗活动期类风湿关节炎患者212例疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2017（10）：
178-179.
本文编辑：赵小龙
