朱明玲
【摘要】目的 探讨对消化内科门诊患者行zung焦虑抑郁自评量表评估结果。方法 选取我院2016年7月～2018年2月就诊的消化内科门诊患者中选取50例参与本组研究，对所有患者均行焦虑抑郁自评量表进行评估。分析50例消化内科门诊患者的焦虑和抑郁评分。结果 经相关评估得到，SAS评分高于正常值的患者有42例，其比率为84.00%（42/50）；其中轻度焦虑的患者的有28例，其比率为56.00%；中度焦虑的患者有10例，其比率为20.00%；重度焦虑的患者有4例，其比率为8.00%。SDS评分高于正常值的患者有43例（86.00%）；其中轻度抑郁的患者有30例（60.00%）；中度抑郁的患者有7例（14.00%）；其中重度抑郁的患者有6例（12.00%）。结论 对消化内科门诊患者行zung焦虑抑郁自评量表进行评估，其焦虑、抑郁的发生率较高，严重影响患者的正常生活。
【关键词】焦虑抑郁自评量表；消化內科门诊；焦虑；抑郁
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02
【Abstract】Objective To evaluate the Zung anxiety and depression self rating scale in outpatients of gastroenterology department.Methods From July 2016 to February 2018 50 patients from the outpatient department of digestive medicine in our hospital were selected to participate in the study.All patients were evaluated by Zung self rating anxiety scale. The anxiety and depression scores of 50 outpatients in gastroenterology department were analyzed.Results 42 patients with SAS score higher than the normal value were 84% （42/50），of which 28 cases were mild anxiety，with a ratio of 56%；10 patients with moderate anxiety，with a ratio of 20%；4 patients with severe anxiety，with a rate of 8%.The SDS score was higher than the normal value of 43 cases，with a ratio of 86%；of those with mild depression in 30 cases，with a rate of 60%； moderate depressive patients in 7 cases，with a rate of 14%；among those with severe depression，5 had a rate of 10%.Conclusion The Zung anxiety and depression self rating scale for patients in the outpatient department of digestive medicine is evaluated， and the incidence of anxiety and depression is higher， which seriously affects the normal life of the patients.
【Key words】Zung self rating Anxiety Scale （SAS）；Digestive medicine clinic；Anxiety；Depression.
在综合医院内科门诊中焦虑、抑郁情绪障碍最为常见，其消化内科患者中出现焦虑、抑郁情绪最显著。现今我国非专业医生对焦虑抑郁情绪的识别较低。对于焦虑和抑郁情绪无明确的诊断方法，主要根据患者的主诉、临床症状等进行分析，进而导致多数患者被医生忽略，极易出现误诊、漏诊情况[1]。现使用Zung抑郁自评量表（self- rating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（self- rating anxiety scale，SAS）对患者进行评估，可准确、全面、快速的了解患者焦虑抑郁情况以及严重程度[2]。现对消化内科门诊患者行Zung焦虑抑郁自评量表进行评估的效果作研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月～2018年2月就诊的消化内科门诊患者50例参与本组研究，其中男21例，女29例，年龄20～75岁，平均（43.28±3.28）岁。
纳入标准：所有患者均同意参与本组研究，且均具有良好的语言沟通和理解能力，意识清晰，可独立完成调查问卷填写。
排除标准：将存在意识不清、语言交流障碍的患者予以排除；对自身疾病严重的患者予以排除。
1.2 方法
对所有患者均行Zung焦虑、抑郁自评量表评估焦虑和抑郁情绪，根据患者近期情绪进行判定，10分钟左右可完成问卷填写。其中SAS和SDS评价量表中包含20项，每个项目评分分为1～4级，20项中包含10各反向评分和10各正向评分。20项中各项目分数累加得到总分，其总分×1.25等于标准分。
1.3 判定指标
判定50例患者的焦虑和抑郁情况，其焦虑、抑郁评分标准为50分，分数越高，其焦虑、抑郁情绪越明显。其分数在50分之下，称之为正常；其分数在50～59分，称之为轻度抑郁或焦虑；其分数在60～69分，称之为中度抑郁或焦虑；其分数在70分以上，称之为重度抑郁或者
焦虑。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学分析软件对所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料进行检验，计量资料采用（x±s）形式表示；行x2检验方法对其计数资料进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以P<0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。
2 结 果
50例消化内科门诊患者中，经相关评估得到，SAS评分高于正常值的患者有42例，其比率为84.00%（42/50）；其中輕度焦虑的患者的有28例，其比率为56.00%；中度焦虑的患者有10例（20.00%；）重度焦虑的患者有4例（8.00%）。SDS评分高于正常值的患者有43例（86.00%）；其中轻度抑郁的患者有30例（60.00%）；中度抑郁的患者有7例（14.00%）；其中重度抑郁的患者有6例（12.00%）。
3 讨 论
根据WHO报道，其抑郁、焦虑为常见的心理情绪，对人们造成较大的影响，是现今面临的重要公共卫生问题，其现在抑郁、焦虑情况不断增加。非精神科医生对患者的躯体症状和器质性情况关注更多，进而将患者的心理情绪予以忽略。焦虑、抑郁情绪与消化道症状存在一定关系[3]。据有关学者报道，抑郁、焦虑常伴随躯体症状一同发生，可对机体系统和器官造成损伤，进而影响消化系统功能，其主要临床症状为腹胀、便秘、腹泻等。对于消化内科门诊患者而言，其焦虑、抑郁情绪较为常见，由于消化科医生对抑郁、焦虑的认知存在不足。经有关研究显示，综合医院消化内科门诊患者中，出现焦虑、抑郁的比率明显较高，而医生对焦虑、抑郁情绪的识别度较低[4]。
现今研究显示，存在焦虑、抑郁的患者其躯体症状较多，而躯体症状是导致焦虑、抑郁情绪出现的重要原因，其躯体症状的存在明显提升了诊断难度。患者长时间受经济负担和身心的影响，不论是临床诊断还是自评量表均不能对其躯体症状进行有效识别[5]。有关研究证明，Zung自评量表主要对①前庭感觉、②胃肠/肌肉感觉、③躯体症状、④焦虑和恐慌等方面进行评估，其中最主要的为躯体症状。使用Zung自评量表对抑郁情绪进行诊断，并对其情绪的严重程度进行评估，进而将评估时间予以缩短。经研究表明，其消化内科门诊患者发生抑郁、焦虑情绪的几率明显高于普通内科门诊患者，值得临床研究[6]。
临床研究认为，女性发生焦虑、抑郁情绪的比例高于男性，其承受家庭责任、社会歧视、妇科疾病等困扰较高。研究表明，女性抑郁症患者其脑实质损伤程度较为严重，其损伤程度高于男性。有关学者指出，处于怀孕期的女性发生焦虑、抑郁的发生率较高[7]。
有关研究表明，60岁以上的患者具有较高的患病率，且极易受生活、社会等压力困扰。有关学者提出，对于婚姻不幸的人群极易发生焦虑、抑郁情绪，对其机体代谢综合征、心血管意外情况造成较大影响，由于婚姻不和谐情况发生抑郁、焦虑情绪较高[8]。婚姻可对患者予以一定经济和社会支持，以及相应的感情寄托，对患者的心理造成较大的挑战。
本组研究存在一定不足之处，其样本量较少，且具有一定局限性，不能有效的反应整个综合医院消化内科门诊患者的焦虑、抑郁情况。对于存在严重躯体疾病和语言交流障碍的患者予以避免，进而影响调查的随机性。
本组研究结果显示，SAS评分高于正常值的患者有42例（84.00%）；其中轻度焦虑的患者的有28例（56.00%）；中度焦虑的患者有10例（20.00%）；重度焦虑的患者有4例（8.00%）。SDS评分高于正常值的患者有43例，其比率为86.00%；其中轻度抑郁的患者有30例（60.00%）；中度抑郁的患者有7例（14.00%）；其中重度抑郁的患者有6例（12.00%）。
综上所述，对消化内科门诊患者行Zung焦虑抑郁自评量表评估，其焦虑、抑郁情绪具有较高的发生率。
参考文献
[1]王敬斋，张树荣.Zung焦虑抑郁自评量表对消化内科门诊患者焦虑抑郁的测评[J].临床消化病杂志，2016，28（3）：150-153.
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[6]庞 敏，朱丽明，方秀才，等.坦度螺酮治疗功能性消化不良合并焦虑的临床观察[J].协和医学杂志，2015（2）：115-118.
本文编辑：赵小龙
