刘金玉
【摘要】目的 分析护理干预对福利院先天愚型患儿生存质量的应用价值。方法 选取2016年2月～2017年2月江苏省徐州市社会福利院收养的先天愚型患儿30例作为研究对象，按照随机数字表法将其均分为研究组和参照组，各15例，研究组患者接受护理干预，参照组患儿接受常规护理，对比两组患儿的生存质量。结果 护理前研究组患儿的生理机能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、精力评分、情感功能评分、社会功能评分、机体健康情况评分、精神健康情况评分与参照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组患儿的各项评分均明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对福利院先天愚型患儿实施护理干预，能够有效改善患儿的生存质量，护理效果较为显著，值得推广应用。
【关键词】护理干预；福利院；先天愚型患儿；生存质量；应用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02
先天愚型在临床也被称为21-三体综合征，是临床最早发现、最为常见的染色体畸变疾病，临床主要表现为智力障碍、面容特殊、机体发育落后，或伴有多发畸形的情况。因现阶段临床医学无法对先天愚型患儿进行有效的治疗，患儿会给家庭带来沉重的经济、精神、人力以及物力负担，因而先天愚型患儿的遗弃率较高[1]。根据临床相关研究显示，合理、有效的护理干预程度上改善先天愚型患儿的生存质量，我院为改善收养的先天愚型患儿的生存质量，对护理干预对先天愚型患儿生存质量的作用进行了相关研究，取得了较为显著的成果，现将研究成果进行如下報道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2017年2月江苏省徐州市社会福利院收养的先天愚型患儿30例作为研究对象，其中，男18例、女12例；年龄15～28个月，平均年龄（19±1.2）个月。所有患儿均符合先天愚型患儿的诊断标准，按照随机数字表法将其均分为研究组和参照组，各15例，对比两组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
参照组患儿接受一般护理，主要内容包括对患儿进行定期的身体检查，并将检查结果进行记录。
研究组患儿则在参照组患儿的基础上再接受护理干预，具体内容为：
（1）语言功能锻炼：先天愚型患儿的语言功能发育较为缓慢，因而该类患儿会出现构音障碍、发音障碍以及节律异常等情况，因而需要根据先天愚型患儿的实际情况对患儿进行针对性的语言训练。20个月时期是婴幼儿语言学习爆发期，是学习语言的重要时期，因而应在该时期着重对患儿进行语言训练，在认知实物的基础上多与患儿进行言语交流，从而增加患儿的词汇量以及认知水平[2]；
（2）感知以及动作发育锻炼：感知训练包括视觉、听觉、触觉、嗅觉以及味觉等，通过较为鲜艳的图画、拟真的模型等道具对患儿的感知功能进行刺激，同时通过指导患儿进行手部训练，促进患儿的手眼以及四肢协调能力[3]。因先天愚型患儿的记忆力有限，所以训练难度不应过大，并且训练内容应尽量贴近日常生活，以患儿熟悉的事物进行训练最为妥当，训练过程中可酌情使用鼓励的方式来提高患儿参与的积极性[4]；
（3）心理干预：在护理的过程中，取得患儿的信任尤为重要，能够达到事半功倍的效果，因而日常中护理人员应当增强与患儿的沟通，并且给予患儿充分的支持、鼓励以及安抚，从内心接纳患儿，如患儿出现异常情绪，可通过抚触或患儿易懂的言语对患儿进行安抚，也可通过其他患儿感兴趣的事物转移患儿注意力[5]。
1.3 疗效判定标准
使用健康调查表对护理前后两组患儿的生存质量进行评估、对比，主要内容包括生理机能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、精力评分、情感功能评分、社会功能评分、机体健康情况评分以及精神健康情况评分，满分为100分，分数越高证明患儿的生存质量越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
护理前两组患儿各项生存质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，研究组患儿的生存质量均明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
先天愚型的临床主要表现为先天智障，患儿小脑脑干以及大小脑发育异常是导致患儿患先天愚型的主要原因，患儿临床症状为智力过低、生长缓慢、情感以及言语障碍。因先天愚型是因染色体畸变而引起的脑结构异常，因而临床尚未研究出有效的治疗方式[6]。
但根据临床多年研究显示，合理的护理干预措施虽不能使得先天愚型患儿恢复正常，但能够明显提高患儿的生存质量，同时还能够有效的患儿不良的情绪。我福利院为提高先天愚型患儿的生存质量，将收养的30例先天愚型患儿纳入本次研究，按照随机数字表法的方式将所有患儿均分成研究组和参照组，分别实施护理干预以及常规护理。在研究的过程中我们发现先天愚型患儿的姿势以及关节活动均不存在明显的异常情况，但患儿对于外界事物兴趣以及关注程度较为缺乏，并且患儿对于事物的关注时间较短，通过视觉来引导手部进行活动的时间较短，经常表现为目光呆滞，敏锐度不够，对需长期进行关注的事物缺乏兴趣。因而在对研究组患儿的护理中加强了对患儿感知能力的锻炼，通过外界事物对患儿视觉以及其他感官的刺激，从而提高患儿的兴趣以及参与的积极性，因先天愚型患儿年龄通常较小，所以视觉运动训练更为有效[7]。以日常生活中患儿经常接触的事物为媒介，对患儿进行护理干预，能够明显提高患儿对外界事物的接触以及对各项工具的应用能力，同时还能够逐渐加强患儿对肢体的控制能力。护理干预还包括康复训练，康复训练能够刺激患儿的运动神经和触觉，从而提高了患儿的感知能力，有效的促进了患儿手眼协调以及四肢平衡能力。本次研究的重要目的是提高患儿的生存质量，护理干预结束后，通过对两组患儿生存质量的对比，我们发现，研究组患儿包括生理机能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、精力评分、情感功能评分、社会功能评分、机体健康情况评分以及精神健康情况评分再内的生存质量评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）
综上所述，护理干预能够有效提高先天愚型患儿的生存质量，可以广泛应用于福利院中，以达到提高患儿生存质量的目的。
参考文献
[1]石惠中.护理干预对先天愚型患儿生存质量的影响分析[J].中国社区医师，2016，32（25）：170-171.
[2]沈旭霞，黄 丽.1例先天愚型合并尿毒症患者的护理[J].母婴世界，2017（11）：58-59.
[3]陈永英.先天愚型患儿40例智能发育分析[J].临床合理用药杂志，2017（34）：162-165.
[4]李增群，王 岩.先天愚型伴癫痫发作患儿的护理方法[J].社会福利，2016（9）：1128-1129.
[5]谭婉丽.康复教育对先天愚型儿童的临床影响[J].医学信息，2016，29（6）：355-355.
[6]李 明，黄祥平.先天愚型儿童康复教育研究[J].科技、经济、市场，2015（8）：224-224.
[7]李勇裴，虞美华.福利院脑瘫康复患儿发生医院感染的特点及原因初探[J].全科医学临床与教育，2017，15（5）：576-578.
本文编辑：刘欣悦
